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8旬老翁疝氣就醫 竟是攝護腺癌轉移
【健康醫療網／記者萬博超報導】國民健康署公告105年癌症登記年報，攝護腺癌不僅是癌症個案數增加最多的第三名，更是十大癌症發生率的第四名、死亡率中的第六名，在男性十大癌症發生率中也位居第五名，死亡率更有第七名；臺北市立聯合醫院中興院區放射線腫瘤科醫師洪文欣指出，以55歲以上年齡層居多，分期多為2至3期，組織形態分佈以腺癌最多。
罕見攝護腺癌侵犯鼠蹊部 誤以為疝氣
臨床上，就曾有一名84歲男性，因雙側腹股溝疝氣，因此就醫治療，包括右側接受修補術，左側則進行疝氣修補術，但在左側切除的組織中，卻意外發現轉移性腺癌。
洪文欣醫師表示，患者經檢驗攝護腺特異抗原後發現，數值高達40.37，且後續經病理切片，加上影像醫學檢查，確診為攝護腺癌第四期。
非侵入性放療 老翁恢復良好
洪文欣醫師進一步說明，因考量病患年事已高，加上曾因冠心症放置過支架治療，麻醉風險高。因此改採以非侵入性的放射線治療，透過包括放射治療每週五次，為期40次，總劑量為80葛雷的療程，以及接受雄激素剝奪療法，搭配賀爾蒙藥物使用。
除了患者在放療期間，僅出現輕微腹瀉、裡急後重及照射患部皮膚發紅乾癢變黑等症狀，患者目前已順利完成療程，且症狀在放療結束後已逐漸消失。
攝護腺特異抗原 有效診斷攝護腺癌
不過，此個案因是攝護腺癌直接侵犯鼠蹊部，在臨床上較為少見，因此容易誤判為疝氣。但一般而言，攝護腺癌容易侵犯儲精囊，淋巴擴散易在閉孔、內髂、外髂及薦前淋巴結等區，遠端轉移易攻擊骨頭，目前能透過具專一性及敏感度的攝護腺特異抗原，幫助有效診斷及追蹤攝護腺癌。
多專科醫療團隊 癌患完整醫療
治療上，包括根除性手術、經尿道內視鏡電刀攝護腺刮除手術、放射線治療、內分泌（荷爾蒙）治療、冷凍療法等方式，其中手術治療及放射線治療在攝護腺癌治療中佔有重要角色，加上配合內分泌治療，能有效控制攝護腺癌。
洪文欣醫師提醒，為了達到最佳治療效益，目前也由多專科不同領域醫療團隊，進行攝護腺癌療護，透過院內相關治療儀器，加上先進放放療技術，提供給癌患完整的醫療服務。
抽神經後還會牙痛？愛吃花生害齒裂！
（優活健康網新聞部／綜合報導）「已經抽神經了，為什麼還會痛？」約40歲的林姓男子一年前在牙科進行根管治療，但近日吃東西時牙齒突然抽痛，痛到無法睡好。至牙科就診，醫師發現林男牙齒裂開，進一步了解得知他愛吃花生等堅硬食物，做完根管治療後牙齒也沒有製作牙套保護，脆弱的牙齒禁不起硬物而裂開。經評估齒質缺損太多，只好將牙齒拔除。
根管治療後牙齒痛 可能是牙周發炎或牙齒產生裂縫
當牙髓嚴重發炎、感染或出現壞死狀況，可能就需要透過根管治療來解決牙齒的問題。根管治療（俗稱抽神經）其實並非單純將神經移除這麼簡單，牙醫師會將有問題的牙髓腔打開，並將發炎或壞死的牙髓組織清理乾淨並治療，再緻密充填，解決牙齒的感染、疼痛，並保存牙齒。
根管治療後為什麼牙齒還會痛？南投醫院牙科主任曾光暉表示，根管治療後的牙齒痛，臨床上常見牙周周圍發炎，或病人根管治療後沒有製作牙套來保護脆弱的齒質。當病人咬到硬的東西時，牙齒可能就會有裂縫，進而疼痛。
根管治療後 建議製作牙套保護牙齒
根管治療的成功率並非百分之百，也有可能病人的根管鈣化嚴重，在根尖處或牙齒深處的細菌尚未被消滅，將來還是可能再度發炎而導致疼痛。根管治療療程結束後的2至3天內，若感覺到牙齒脹痛是正常的，這時依照醫囑按時服藥應會改善。
曾光暉主任提醒，病人在根管治療後，盡量避免使用根管治療的牙齒啃咬太硬的食物，也建議製作牙套保護根管治療後的牙齒，並且要確實做好牙齒清潔，以及定期回診牙科追蹤牙齒狀況。
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