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中風後手痙攣 肉毒桿菌素緩解肌張力
（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）肉毒桿菌素不只能用在美容微整形，也是中風患者的好幫手。注射肉毒桿菌素治療，解決因肌張力太高的疼痛與日常清潔不易的問題，使肌肉達到放鬆的效果。
55歲的謝先生為中風患者，一年多前某日突然右手拿不起牙刷，緊接著右腳無力跌倒，家人聞聲趕到只見病患跌坐在地，右側肢體無力，口齒不清。緊急送醫診斷為急性梗塞性腦中風，黃金3小時內施行「靜脈血栓溶解」注射，病患自住院期間開始到出院後，積極接受物理與職能復健，配合中醫針灸，復原到能拿輔具行走。
中風病患 每3至4位就有1人肢體痙攣
台南市立醫院神經內科醫師蔡青芳表示，最讓謝先生困擾的後遺症是右側肢體痙攣，肌肉持續痙攣疼痛，右上臂夾緊困難打開，腋下清潔不易，右肘與右手腕彎曲緊繃，每當復健伸展時就疼痛不已，甚至右手握拳打不開，連剪指甲都困難。若持續生長的指甲嵌入手掌，可能造成感染發炎。因此接受局部注射肉毒桿菌素，調解神經與肌肉傳遞，改善肌張力過強，緩解肢體痙攣，配合規則物理與職能復健，及規律的中醫針灸，三合一治療下，提高復原成效。
蔡青芳醫師說明，常見的腦部或脊髓系統損傷，如梗塞型腦中風、出血型腦中風、頭部外傷、腦性麻痺、脊髓損傷等，損傷後肢體張力增強，肌肉緊繃僵硬，持續過久造成肌肉纖維化、肌腱短縮，甚至關節變形、伸展困難，這種現象稱為「痙攣」。除了局部疼痛，也造成復健困難，攣縮處不易清潔，影響生活品質。根據醫學文獻統計，中風後肢體痙攣比例約佔25％至30％。中樞神經若嚴重受損，肢體痙攣現象甚至可能在中風後1至2週就出現。
健保有條件給付 每年3次注射肉毒桿菌素
口服抗痙攣藥物雖可緩解，但有嗜睡虛弱等全身性副作用。蔡青芳醫師表示，目前年滿20歲以上，中風後經復健、輔具或藥物治療6個月以上，肢體痙攣影響日常生活，痙攣程度符合MAS 2或3級，排除臥床與手臂關節活動度已固定無法伸展。經區域級以上醫院神經內科與復健專科醫師診斷，健保局審查核准後，健保可每年給付最多注射3次。一般而言，肉毒桿菌素注射藥效可維持 3至6個月，重症肌無力患者，懷孕或哺乳婦女不可接受注射。
台大洗腎插錯管事件 衛生局小罰10萬
【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】臺大醫院5月25、26日發生洗腎機插錯管，疑似造成2人死亡，遭北市衛生局開罰10萬元！北市衛生局專家會議5日認定，操作人員確有疏失，台大督導不周因此開罰，但尚無證據顯示2位死亡個案與該次血液透析有關。北市衛生局並建議，衛福部應建立醫院異常事件即時通報機制。臺大醫院發言人王亭貴表示，尊重衛生局裁決，並再次向家屬道歉。
臺大醫院5月25、26日發生加護病房洗腎機RO水管竟接成自來水管事件，影響6名病人，其中疑似造成2名病人死亡。臺大醫院於媒體踢爆後才舉辦記者會說明，懷疑是醫護人員不熟悉操作導致事件。院方表示，已將RO水和自來水開關加裝防護裝置，並暫時要求不讓該護士從事加護病房工作。會後，王亭貴與血液透析室主管向社會大眾與家屬鞠躬致歉。
北市衛生局表示，經專家會議調查，尚無證據顯示2位死亡個案與該次血液透析有關，惟操作人員確有疏失，臺大醫院督導不周，已抵觸醫療法第57條規定，將依同法第103條規定，處臺大醫院罰鍰10萬元。
北市衛生局表示，本案經媒體披露後，對其他醫院達到警示效果，各醫院皆及時啟動內部檢視與改善，以避免類似情況發生。北市衛生局建議，衛福部應建立醫院異常事件即時通報機制，以第一時間警示其他醫院來共同改善，或者透過修法，強制醫療機構通報異常事件。
對此，王亭貴表示，接受北市衛生局的裁定，並再次向家屬表達歉意，也針對全單位護理人員再次在職訓練、稽核，均已通過完成，確保事情不會再發生。
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