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5月 03, 2019

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嗜酒不只傷肝腎臟間質纖維化也可能導致終身洗腎

一位54歲男性工人天天酒瓶不離手，不但造成慢性胰臟炎、酒精性肝病、長期腹瀉，更因而導致草酸鈣結晶體腎病，最終需要長期洗腎。澄清醫院中港院區腎臟內科主任高銘聰表示，正常蔬菜水果裡頭有很多草酸鹽，經攝食後僅10%會由腸吸收至血液中，再由腎臟排出草酸鹽，當由腸道吸收的草酸鹽增加，而腎臟正常排出草酸鹽減少時，就有可能引起草酸鹽沉積在腎臟，造成腎臟永遠的傷害。

這位男性患者，年輕時就愛喝酒，8年前曾出現急性胰臟炎及酒精性肝病，血糖升高，常常酯漏性腹瀉，並一度出現尿毒症急性腎衰竭，後來經常都因胰臟炎而反覆住院11次，因長期腹瀉導致身體漸形消瘦。

高銘聰表示，該患者自己也知道身體的疾病源頭是來自於嗜酒，但就是戒不掉酒癮，於最近爆發急性腎衰竭(尿毒症)，開始接受血液透析治療(洗腎)，2個月後因腎臟功能未見恢復及腎臟沒有縮小，經做了腎臟穿刺切片檢查，顯示腎臟小管及間質堆積了很多草酸鈣結晶體，並已形成慢性腎小管萎縮腎臟間質纖維化。

草酸鹽過量增加腎臟負擔

高銘聰指出，正常蔬菜水果裡頭有很多草酸鹽，如果每天攝取100公克，大約有10公克會由腸道吸收，身體由肝臟每天產生24公克，因此每天吸收及產生草酸共34公克，一般均由腎臟排泄出去來達到體內草酸的平衡。如果因腸道脂肪吸收不良，再加上脫水的情況下，會造成腸道草酸鹽吸收增加，腎臟排泄減少，過多無法排出的草酸鹽，就會堆積在腎臟小管引起發炎，導至腎小管萎縮腎臟間質纖維化。

通常會引起腸道草酸鹽吸收增加的疾病，有慢性胰臟炎、手術切除小腸、腸道切除手術、腸道脂肪吸收不良等，由腎臟排出草酸鹽減少的風險，包括了長期拉肚子及水分攝取不足。

高銘聰強調，健康的胰臟、健康的肝臟、健康的腸道很重要，一旦就醫發現有草酸鈣結晶體腎病，應減少草酸鹽的攝取，使用胰臟酶消化酵素幫助消化，預防腹瀉，減少造成脫水等情況，不過以上述罹病個案，應該是長期嗜酒所造成的終身遺憾，也顯示過度喝酒不只是傷肝，連胰臟、腸道甚至是腎臟都會出問題。

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文／林以璿圖／許嘉真

瑞穗三民雙軌化助台鐵班次調度

【台灣醒報記者藍苡瑄台北報導】花東搭車總是一票難求，現在交通部進行花東雙軌計畫，能增加花東線鐵路的容量，緩解旅客需求。「去年西正線已先通車，這次東正線也完成了，花蓮縣瑞穗至三民站這條線以後變成雙向區間，對台鐵局的運轉調度具有很大的彈性。」鐵路改建工程局副局長伍勝園15日表示，林榮車站也將配合鐵路電氣化，交通部預定24日、25日啟用前進行履勘。

花東線鐵路電氣化最後一哩的瑞穗至三民間9.25公里路段雙軌路段，分兩階段啟用，第一階段已於去年9月25至26日完成西正線啟用，第二階段東正線部份，工程也已完成，正進行各項檢查作業。「花東鐵路電氣化從花蓮到台東，我們將單軌變雙軌，對鐵路行車影響有幫助，」鐵路改建工程局副局長伍勝園表示，現在東正線將進行履勘，等之後花東鐵路雙軌的5個瓶頸路段完成後，雙軌比例提升至27%，具減少列車交會待避及提升局部路線容量之效益。

林榮車站位於花蓮縣壽豐鄉及鳳林鎮交界，是花東鐵路的首座地下車站，採自然排煙通風，有八座圓形天窗，能達到節能減碳。林榮車站分兩階段，第一階段施作地下月台層以及主體結構，第二階段座月台裝修以及一些機電裝修。

「林榮車站結合當地風景區串聯，是花東鐵路首座地下車站，由民間出資。」東部工程處副處長許健宏表示，民國71年廢站後，因應花東鐵路電氣化時地方陳情而復站，新光兆豐農場捐贈車站工程經費3.15億與無償提供土地，經新光兆豐出資、台鐵局營運、鐵工局興建之三方協議書簽訂後，於107年1月24日完成，並與瑞穗至三民間的東正線第二階段合併進行檢查，交通部預計24日、25日啟用前履勘。

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