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 天天酒瓶不離手 54歲工人終身洗腎

好醫師新聞網記者王志成／台中報導

圖：從偏光顯微鏡下，可以看出腎小管有草酸鹽結晶體。

一位54歲男性工人天天酒瓶不離手，不但造成慢性胰臟炎、酒精性肝病、長期腹瀉，更因而導致草酸鈣結晶體腎病，最終需要長期洗腎。澄清醫院中港院區腎臟內科主任高銘聰表示，正常蔬菜水果裡頭有很多草酸鹽經攝食後僅10%由腸吸收至血液中再由腎臟排出草酸鹽，當由草酸鹽腸道吸收增加而腎臟正常排出草酸鹽減少時，就有可能引起草酸鹽沉積在腎臟造成腎臟永遠的傷害。

高銘聰主任表示，該患者自己也知道身體的疾病源頭是來自於嗜酒，但就是戒不掉酒癮，於最近爆發急性腎衰竭(尿毒症)，開始接受血液透析治療(洗腎)，兩個月後因腎臟功能未見恢復及腎臟沒有縮小，經做了腎臟穿刺切片檢查，顯示腎臟小管及間質堆積了很多草酸鈣結晶體，並已形成慢性腎小管萎縮腎臟間質纖維化。

高銘聰指出，正常蔬菜水果裡頭有很多草酸鹽，如果每天攝取100公克大約有10公克會由腸道吸收，身體由肝臟每天產生24公克，因此每天吸收及產生草酸共34公克，一般均由腎臟排泄出去來達到體內草酸的平衡。如果因腸道脂肪吸收不良，再加上脫水的情況下，會造成腸道草酸鹽吸收增加，腎臟排泄減少，過多無法排出的草酸鹽，就會堆積在腎臟小管引起發炎，導至腎小管萎縮腎臟間質纖維化。

通常會引起腸道草酸鹽吸收增加的疾病，有慢性胰臟炎、手術切除小腸、腸道切除手術、腸道脂肪吸收不良等， 草酸鹽由腎臟排出減少的風險有長期拉肚子及水分攝取不足。

高銘聰強調，健康的胰臟、健康的肝臟、健康的腸道很重要，一旦就醫發現有草酸鈣結晶體腎病，應減少草酸鹽的攝取，使用胰臟酶消化酵素幫助消化，預防腹瀉，減少造成脫水等情況，不過以上述罹病個案，應該是長期嗜酒所造成的終身遺憾，也顯示過度喝酒不只是傷肝，連胰臟、腸道甚至是腎臟都會出問題。

 

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 若連任成功會「做好做滿」不選2020？柯P：世事難料

[新頭殼newtalk]

台北市長柯文哲近期民調成績亮眼，頻被列入2020總統選舉熱門人選之一，據最新民調顯示，柯文哲若參選2020，無論與總統蔡英文、新北市長朱立倫或與行政院長賴清德、朱立倫對決，支持度與看好度都拿下第一，儼然成為「台灣最大尾」。柯文哲今（6）日受訪時，被追問若連任成功，是否會保證「做好做滿」，柯文哲回「世事難料」，但也說自己從頭到尾都沒有說要選，奇怪，這種民調做的目的是什麼。

據《中國時報》公布最新民調結果顯示，2020年總統選舉，若在民進黨蔡英文、國民黨朱立倫、柯文哲三人對陣下，支持度依序為柯文哲31.5%、朱立倫26.9%、蔡英文12.1%；假如民進黨改由賴清德上陣，支持度依序則是柯文哲32%、朱立倫26.7%、賴清德15.4%。兩組對陣結果都是柯文哲暫居第一。

柯文哲上午出席「大灣草圳首部曲」揭幕記者會，會後接受媒體聯訪，對於民調顯示無論柯賴朱，或柯蔡朱三人對決，柯文哲的支持度與看好度都居冠，媒體詢問柯是否會做好做滿。柯文哲回應時，並未回答是否會做好做滿，僅稱「我從頭到尾都說我沒有要選（2020總統），我覺得這也很奇怪，這種民調做的目的是什麼？」

媒體又追問一次，柯是否會保證做好做滿？柯回「世事難料」，強調他沒有那個計畫、也沒有念頭，還呼籲去看電影《武狀元蘇乞兒》。

至於民進黨祕書長洪耀福之前稱，柯文哲恐成為「台灣最大尾」，媒體也問柯是否覺得自己現在已經是？柯說，唉唷，還是那句話「世事難料」，每天把自己該做的工作做好就好。

由於柯文哲今天正好是生日，媒體問柯是否有許願，願望是什麼？選總統？柯則笑稱幕僚早上跟他說他生日，他自己都忘掉了，還問今天是幾號。媒體追問，是否會許願選總統？柯說哪有什麼心願，笑回記者「妳變成不友好記者」。

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