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 1歲半童無法站立 竟因媽誤信非專業副食品書籍


台大醫院新竹分院表示,1歲半的小志因動作發展遲緩而無法站立,雙腳甚至出現O型腿的變形,經相關檢驗後確診為「兒童營養不良合併維他命D缺乏佝僂症」,原因竟是小志媽媽參考坊間非營養師出版的副食品書籍,導致小不均衡。在均衡的營養改善及補充維他命D之後,小志的骨頭逐漸恢復正常,身高體重增加,更開始學會站立、走路,回診時甚至在診間活蹦亂跳

小的媽媽表示,小志在10個月大學走路時,因不小心跌倒導致腿骨骨折,送醫打石膏固定。沒想到石膏拆了之後,腿部仍然無力站直,且原本8個月就坐得很穩的他,現在連坐著都搖搖晃晃,無法挺直腰身。

焦急的父母帶著小志前往多處醫療院所求診,無論是骨科、兒童復健科、甚至兒童神經科醫師都找不出確切原因,因此轉介至兒童內分泌科檢查。內分泌科醫師在門診檢查時發現,1歲半的小志不只發展遲緩,連身高、體重都嚴重落後同年齡的孩子。除了O型腿之外,兩個手腕、膝蓋都出現異常寬大的現象,X光顯示雙側的前臂、大腿骨的生長板都出現毛刷樣的異常、甚至呈現杯狀變形。

台大醫院新竹分院指出,經過相關檢驗之後,小志被確診為「兒童營養不良合併維他命D缺乏佝僂症」, 原因竟是因為小志的媽媽參考坊間非營養師出版的副食品書籍,除了母奶之外完全不讓小志攝取其餘牛奶、肉類等動物性蛋白質,只吃蔬菜和米飯泥,在缺少足夠的蛋白質和維他命D的情況下,才產生了佝僂症的疾病,更引發後續的骨折、身材矮小、甚至發展遲緩的現象。

台大醫院新竹分院小兒內分泌科醫師劉明侑表示,佝僂症是兒童特有的一種疾病,由於體內礦物質(主要為鈣、磷)不足或代謝異常,導致骨骼的礦質化(mineralization)不良。成長中的孩童因為生長板尚未癒合,就會出現骨頭變形甚至O型腿、X型腿,發展也會遲緩。

劉明侑說,發生佝僂症的可能原因很多,除了罕見的先天性礦物質代謝異常以外,維他命D缺乏、營養不良造成的佝僂症,近年來有逐漸增加的趨勢。成長中的孩子需要均衡、充足的營養支持,而近來坊間流傳許多錯誤的幼兒營養資訊,多重限制下讓孩子缺少各項重要的營養、維他命,時間久了就產生佝僂症。

除了飲食習慣不良外,極度缺乏日照、孕婦本身缺少維他命D、特定抗癲癇藥物、胃藥,以及腸胃吸收不良或腎臟疾病的兒童,也都容易得到佝僂症。

劉明侑指出,案例中的小志屬於後天性的營養缺乏或維他命D不足佝僂症,超過6個月仍未給予副食品哺餵,誤信非營養專業的媽媽經,使得小志無法得到充足的營養,而均衡適當的營養是孩童發育的關鍵要素。

劉明侑也呼籲,如果發現孩子身高體重成長遲滯、懷疑發展遲緩、O型腿、X型腿或是骨骼變形,甚至不明原因骨折、頭骨囟門超過1歲半仍未關閉、手腕與腳踝關節處寬大增生、或是不明原因抽筋合併低血鈣,務必讓兒童內分泌科醫師檢查是否有佝僂症的可能,及早治療就能像小志一樣再度活蹦亂跳!

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 北北基颱風假爭議 柯P:可分區放假


【台灣醒報記者藍苡瑄台北報導】北北基颱風假爭議延燒不斷,台北市長柯文哲12日受訪時表示,「應適用80/20法則,可效法以前高雄採分區放假,比較合理。」像新北市幅員廣大,貢寮、烏來等地風雨達放假標準就可分區放假。至於北北基10日下午4點停班停課,交通大亂,柯P說,「這是大家一起決定的,就一起承擔,出事時反省改進,不必互咬。」新北市長朱立倫12日強調,若重來還是會做一樣的決定,未回應分區放假問題。

台北市、基隆市11日正常上班上課,唯獨新北市宣布放颱風假,使北北基共同生活圈被打破,部分民眾感到不滿,新北市長朱立倫11日在臉書上發文表示,由於11日上午新北市沿海各地區還有山區風力和山區累積雨量都符合停班停課標準,基於市民的安全,新北全市停止上班上課。「如果下次再有類似的情形,我必須說,新北市府的決定,不會改變。」

「未來也必須守住共同生活圈,採用80/20法則,」柯文哲說,也就是建議分區放假,有80%地區適用不放假,其他部分20%地區達放假標準才放假。舉例,高雄市沒放颱風假,但比較偏鄉的六龜有放假,這樣做比較合理。柯文哲同時指出,新北市範圍從貢寮到林口,幅員廣大,可以只讓沿海風浪大地區放假,其他地區正常上班上課。

柯文哲也說,他選擇相信氣象專業,認為氣象預報也是預報,還是偏向考量市民安全,「決定政策有三個因素,民意、專業、價值。」他強調該怎麼做就怎麼做,不要選舉到了就做選舉考量,他聽說竹科放一天假會損失高達40億,所以三者都需考量。

北北基組成生活圈,但這次颱風放假不一致,未來是否還會三方協調?朱立倫說,各自天氣狀況不同,若個別城市發生一些的特殊狀況,新北會尊重。他認為,「因為中央氣象局預告我們新北市已達停班停課的標準,我絕對不會拿市民生命財產的安全作賭注。」未來還是會選擇放假。









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