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先天髖臼發育不全 婦人走路跛腳易跌倒
【健康醫療網／記者林怡亭報導】台中54歲吳女士因先天性髖臼發育不良，導致髖部疼痛，近來更因長短腳越來越明顯，疼痛益形加劇。尤其她生性愛美，不想拿拐杖出門，無形中增加跌倒風險，不得不赴醫求救。
先天性髖臼發育不良 增加跌倒風險
該案例醫師、亞洲大學附屬醫院醫療副院長黃揆洲表示，吳女士幼年就有先天性髖臼發育不良，但因當時醫療技術不發達，便無積極治療。使得成年後必須犧牲許多休閒活動，如原本想學瑜珈改善髖部疼痛，沒想到卻愈做愈嚴重。
此外，醫師曾囑咐需拿拐杖行走，但因愛美的吳女士認為「拄拐杖顯老」，所以寧願冒著跌倒的風險，也不願帶拐杖出門。經溝通後，患者同意接受機器人輔助人工關節置換術，目前術後三個月，她已無須拿拐杖。
髖臼發育不良棘手 靠機器人輔助
「人工髖關節置換術不論在技術上或是關節材質上，已非常成熟。」黃揆洲指出，根據目前全球大規模統計，對於一般人工髖關節置換術十年存活率超過九成，術後十五年存活率也超過八成五；但是針對如吳女士先天性髖臼發育不良，仍屬於棘手問題。
醫師解釋，先天性髖臼發育不良的患者，其解剖形狀與位置和正常人不同，同時也影響股骨近端前傾角，因此無法在術中找到正確的參考座標，較容易出現術後人工關節角度偏差，影響患者的預後。因此，需透過「機器人輔助人工關節置換術」克服上述問題。
患者走路易跛腳 治療避免肌肉萎縮
「術前將患者下肢的電腦斷層掃描數據輸入電腦後，計算並模擬人工關節擺放的位置和角度，以機器手臂引導的方式，將人工關節擺放於正確且完美的位置。黃揆洲解釋，透過導航系統定位，醫師可以用較小的傷口看到關節全貌，對軟組織破壞較少，恢復時間也大幅縮短。
黃揆洲提醒，先天性髖臼發育不良的患者，走路會一跛一跛，下肢因不常使力，也會逐漸萎縮，且站立時臀部翹高、腹部往前挺，走路如鴨子一般，除了影響外觀，生活品質也受限。醫師建議患者積極治療，才能避免日後為髖臼磨損嚴重無法重建、關節僵硬，肌肉萎縮等併發症所苦。
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首善之都台北與新北，爆發登革熱危機的三個原因與三個防範
新北市新莊區今年第六起登革熱病例出現，經衛生局調查，這個病患並無出國紀錄，活動範圍皆以住家附近為主，懷疑疾病發生跟地緣有高度關聯。由於新北、台北較少登革熱病例，民眾較少接觸、主動防範意識可能也較低，因此這次衛生局特地出動前往新北市新莊區，對1300多戶進行孳生源巡查和衛生宣導。
登革熱危機
社區病
登革熱是一種傳染性疾病，也叫做社區病，帶病原體的蚊蟲進入社區覓食，只要有適合這些蚊蟲孳生的環境他們就能快速繁衍，在一個社區中發展大規模的傳染病。
難以防範
蚊蟲多聚集於戶外，但民眾無法完全不出外活動，也難以完全防止體積小的蚊蟲進入屋內，一旦一個區域出現一個病例，整個社區都將陷入警戒狀態。
交叉感染
由於北部登革熱案例較少，民眾往往被咬、甚至開始出現發燒症狀後都沒有意識到自己已經感染登革熱。在登革病毒中又分為四種類型，只要感染其一型就會對該型病毒產生終身免疫，但值得注意的是，該患者對其他型病毒只有「短期免疫」，在短暫的免疫期過了之後，若再感染不同型的登革病毒將會造成「交叉感染」，增強病毒反應。
因為有交叉感染的狀況再加上目前仍然沒有登革熱的特效藥，登革熱一旦爆發就難以被抑制住。
登革熱防範
積水容器
蚊子會在積水的環境下排卵，只要一個積水容器就能培養出許多孑孓，要提醒民眾別在家中擺放積水的盆栽、器皿等等，在家中擺放的空盆很容易就成為蚊子的窩。
甚至住家附近的樹木花叢也是民眾要時常注意的地方，只要有樹洞、凹陷積水處都容易孳生蚊蟲，在社區清潔環境時需要多多留意。
感染治療
為了達到早期發現、早期治療的目標，當民眾出現發燒、頭痛、噁心、全身倦怠、後眼窩痛、肌痛或關節痠痛等症狀，請迅速就醫，建議民眾在感染期間多喝水以補充電解質，且盡量在床上休息，避免過度用力閉氣的行為（如擤鼻涕、提重物等）。
防蚊噴霧
防蚊噴霧主要使用的是「待乙妥（DEET）」這種化學藥劑，這種藥劑會散發讓蚊子不敢靠近的味道。但民眾如果不想用化學藥劑也可以使用檸檬相關用品，一樣會有很好的驅蟲效果。但要提醒的是，不管是用哪一種方法都要勤勞補擦，以免噴霧被太陽光照射跟汗一起流走，藥效變弱，這樣就失去防蚊噴霧的用意了。
（圖片取自pixabay）
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