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退休醫排尿困難 就醫驚罹攝護腺癌第三期
醫師為人治病，卻常常輕忽了自己的健康！七十多歲林姓外科醫師工作忙碌，偶有排尿不順並未多加留心，前年退休後不久，連續數周出現排尿困難，就醫檢查確診是攝護腺癌第三期，考量病況和高齡手術風險，直接以導航式螺旋刀放射合併賀爾蒙治療至今生活正常。
（張文祿報導）
光田綜合醫院放射腫瘤科主任王銘志指出，患者過去可能因手術不方便跑廁所，也比較少喝水且常憋尿，沒有意識到自己有異常症狀，加上攝護腺癌早期症狀也不明顯，後來退休生活腳步放慢，才警覺之前似乎偶爾才出現的排尿困難頻率異常密集，就醫抽血查驗攝護腺特異抗原(PSA)指數超過標準值約四十倍，切片確診是攝護腺癌第三期。
王銘志解釋，攝護腺第1、2期為癌細胞還侷限在攝護腺內，治療可選擇根除性的外科手術，也就是一般民眾常聽到的攝護腺切除，或是根治性的放射線治療。林醫師的癌細胞已侵犯攝護腺周邊組織，同時考量年紀和手術、麻醉及併發症的相對風險，以及術後恢復時間也較長，醫病共同決策不手術直接做放射線及賀爾蒙治療。
多數民眾聽到癌細胞就很害怕，覺得沒有開刀就是把攝護腺癌放在身體裡，或者認為先手術再做放射線治療的效果可能比較好？王銘志澄清，事實上手術與否須考量年齡、病況和身體狀況等多種因素，且現代醫療科技有很多治療方法，他建議病友可先請教專業醫師，遵循醫囑評估。
像林醫師選擇不手術直接進行影像導航式螺旋刀放射治療，以電腦斷層影像導引對位精確性可達到1公厘，比傳統放射線治療有更好的劑量分配與保護正常組織的優點，即使是晚期別的癌症也一樣能獲得很好的效果，至今治療一年多追蹤指數都在標準值下，疾病控制良好。
光田泌尿科醫師嚴允和指出，醫學對攝護腺癌致病原因仍不明，但有研究認為與高齡、家庭中有攝護腺癌病史、生活飲食多吃高脂、肉類有關，另外也有研究指出安全性行為、射精頻率高者，有助降低攝護腺癌機率，但這些研究只作為參考，要預防最好定期健康檢查，有頻尿、夜尿、滴尿、尿變細、尿不出來、斷斷續續尿，甚至血尿、血精、骨盆疼痛等等症狀，不要害羞，就醫檢查治療才是上策。
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第9號颱風山神成形？ 氣象局：待觀察
【台灣醒報記者藍苡瑄台北報導】「目前位於菲律賓東方海面上的熱帶性低氣壓，不排除有機會形成颱風，16日下半天後將影響花東、恆春半島。」中央氣象局預報員徐仲毅15日受訪時表示，未來一周，從南海一直到菲律賓東方海面，都會有低壓帶，迎風面的東半部地區可能有局部下雨，西半部地區則以午後雷陣雨為主。天氣風險公司總監賈新興根據Nature的一篇研究分析1949至2016年全球熱帶氣旋的移動速度，發現暖化竟然讓颱風懶得動了。
「現在有個熱帶擾動在於菲律賓東方海面，它的西南側也有一個熱帶擾動，兩者會互相牽引。」徐仲毅說，目前發展成颱風的機會小，是否會發展成今年第九號颱風「山神」還有待觀察，16日晚間將靠近呂宋島一帶，它的外圍雲系就會對東半部、南部地區影響，特別是台東、恆春半島雨勢較大，尤其是16日晚上到隔天清晨，之後逐漸往西移動，影響會漸漸變小。
氣象局提醒，「未來一周在南海到菲律賓東方海面，會是一個低壓帶，天氣會受到它的影響，」另外，迎風面的東半部地區會有下雨情形，尤其是台東、恆春半島；至於西半部地區，在山區與嘉義到屏東的平地則以午後雷陣雨為主。氣溫方面，桃園15日出現36度以上高溫，屬於橙色警示。
「南海到菲律賓東方海面，有個低壓帶，台灣西半部處於背風面，容易有溫度偏高情形，」徐仲毅說，特別是中部以北的地區要留意高溫。16、17日之前，在中部以北有35度以上高溫，甚至高達36度，西半部地區則是在17、18日之前要注意高溫情形。
氣象專家吳德榮15日在「三立準氣象 老大洩天機」專欄中表示，16、17日在東半部因「熱帶性低壓」外圍的水氣增多，所以降雨也增多；西半部晴時多雲，午後時在山區會有局部性雷陣雨，20日之後的天氣將與熱帶擾動的變化有關，要持續留意。
天氣風險公司總監賈新興15日則在臉書上寫下，最近Nature的一篇研究顯示，全球暖化會改變大氣的氣流，而颱風的移動又深受氣流的影響。分析1949至2016年全球熱帶氣旋的移動速度，發現暖化竟然讓颱風懶得動了，速度減慢了將近10%，相當於增溫1度C，會讓降雨和淹水的衝擊加倍。
氣象局提醒，東半部、南部地區要留意降雨情形。觀察20、21日之後，這個低壓帶當中是否會再生成熱帶性低氣壓或是發展成颱風。若20、21日後低壓帶往北移，將會改變影響範圍，東半部、甚至是北部地區都有機會受到影響，導致降雨。
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