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 一跌倒就骨折！醫：年輕開始吃「3種食物」防骨質疏鬆症

上年紀更要注意骨質疏鬆問題！一名70歲的王奶奶在家中浴室滑倒，屁股痛得爬不起來，家人攙扶緊急送醫，經檢查發現王奶奶的髖部骨折，骨密度檢查結果發現有骨質疏鬆的情形，容易因跌倒碰撞而造成骨折。醫師表示，人體骨質約在35歲達到高峰，之後逐年遞減，應每天至少攝取1000毫克鈣質、維生素D和蛋白質，並於陽光不強烈的時候曬太陽30分，再加上健走、慢跑等運動，增加骨質密度。

台北慈濟醫院骨科醫師吳宗樵指出，人體骨質隨著年齡增長而增加，大約在35歲達到高峰，此後每年0.5至1%逐漸流失；50歲後每年1至3%加速流失，停經女性由於荷爾蒙減少，流失速度也會加快。若骨質流失過多，原本緊密強韌的骨骼變得中空疏鬆、脆弱，就是所謂的「骨質疏鬆症」。

吳宗樵表示，根據調查發現，台灣屬骨質疏鬆症的高流行率地區，50歲以上男女骨鬆症盛行率分別為23.9%及38.3%，患者女多於男。

吳宗樵說，骨質疏鬆症是一個沉默的殺手，大多沒有明顯症狀，有些中高齡患者呈現駝背或身高縮水超過3公分，沒有原因的腰痠背痛，或是輕微跌倒就骨折，這些都可能是骨質疏鬆的徵兆。值得注意的是，髖骨骨折的患者有40%無法自行走路，更有20至24%在1年內死亡。

吳宗樵建議，存骨本要從年輕開始，應戒菸戒酒，每天至少攝取鈣質1000毫克、維生素D和蛋白質，如乳製品、高鈣豆製品、黑芝麻、深綠色蔬菜等。每周至少3天於上午10點前或下午2點後，陽光不是最強烈的時段，不要擦防曬乳，至少曬太陽30分鐘，透過日曬幫助體內維生素D轉化，促進鈣質的吸收。

此外，健走、慢跑、爬樓梯、舞蹈、登山、跳繩以及舉啞鈴(0.5至1公斤)等運動可以增加骨密度，同時訓練肌肉的協調性和平衡性。至於骨質疏鬆症的患者，除了補充鈣質和維生素D以外，醫師會給予藥物來避免骨折。

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 控血脂首重壞膽固醇 避心腦血管疾病

（優活健康網編輯部／綜合整理）對於血壓的干預，高血壓患者的血壓應控制在140／90毫米汞柱以下，但目前對預後意義更大的收縮壓的控制比較差。滿18周歲成年人，未服用抗高血壓藥物情況下，收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥ 90mmHg即為高血壓。患者既往有高血壓病史，目前已服用降壓藥，即使血壓水準低於140／90mmHg，仍是高血壓。

血脂化驗單 先看壞膽固醇

在血脂化驗單上，通常包括「總膽固醇（TC）」、「甘油三酯（TG）」、「高密度脂蛋白膽固醇（HDL－C）」和「低密度脂蛋白膽固醇（LDL－C）」等幾項，大部分的人通常關注前兩項，忽略後面的。

事實上，最後一項指標—低密度脂蛋白膽固醇才是最要緊的。全球多項研究結果表明，低密度脂蛋白膽固醇與動脈粥樣硬化的關係最為密切。由於低密度脂蛋白膽固醇可以滲入動脈血管壁中，開啟動脈粥樣硬化的進程，進而引發各種心腦血管疾病，因此被稱為「壞膽固醇」。因此，國內外血脂防治指南中均把降低壞膽固醇作為首要的治療目標。

4類對象 血脂控制的目標值不同

另外，不同人群根據其心血管風險分層不同，血脂控制的目標值也是不同的。心血管危險因素包括年齡大（男性45 歲以上，女性55 歲以上）、吸煙、血脂高、肥胖、冠心病家族史等，危險程度越高，壞膽固醇需要降得越低。具體來說：

1.血壓正常且無其他危險因素者屬於低危人群，壞膽固醇低於4.14毫莫耳／升即可。

2.對於有高血壓或有3種以上危險因素的中危人群來說，壞膽固醇應降到3.37以下。

3.已有冠心病、中風、糖尿病、慢性腎病等疾病的高危人群，該指標應低於2.59。

4. 若急性冠脈綜合症正在發作，或者冠心病、中風合併糖尿病，則應將壞膽固醇低於2.07作為控制目標。

（本文摘自／告別老年心血管疾病，壽延十年：血管一堵百病生，簡單對抗高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病、急性心肌梗塞的飲食寶典／大喜文化）

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