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5月 03, 2019

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幼童O型腿、莫名骨折、發展遲緩？小心兒童佝僂症惹的禍

小志因為動作發展遲緩，1歲半仍無法站立，雙腳甚至出現O型腿的變形而被帶往兒童內分泌科門診就醫。內分泌科醫師在門診檢查時發現，1歲半的小志不只發展遲緩，連身高、體重都嚴重落後同年齡的孩子。除了O型腿之外，兩個手腕、膝蓋都出現異常寬大的現象，X光顯示雙側的前臂、大腿骨的生長板都出現毛刷樣的異常、甚至呈現杯狀變形。

經過相關檢驗之後，小志被確診為「兒童營養不良合併維他命D缺乏佝僂症」，在均衡的營養改善及補充維他命Ｄ之後，小志的骨頭逐漸恢復正常，身高體重增加，更開始學會站立、走路，回診時甚至在診間活蹦亂跳！

佝僂症嚴重影響幼兒生長

台大醫院新竹分院小兒內分泌科醫師劉明侑表示，佝僂症是兒童特有的一種疾病，由於體內礦物質（主要為鈣、磷）不足或代謝異常，導致骨骼的礦質化（mineralization）不良。成長中的孩童因為生長板尚未癒合，就會出現骨頭變形甚至O型腿、X型腿，發展也會遲緩。

劉明侑說明，發生佝僂症的可能原因很多，除了罕見的先天性礦物質代謝異常以外，維他命D缺乏、營養不良造成的佝僂症，近年來有逐漸增加的趨勢。

成長中的孩子需要均衡、充足的營養支持，而近來坊間流傳許多錯誤的幼兒營養資訊，多重限制下讓孩子缺少各項重要的營養、維他命，時間久了就產生佝僂症。

幼兒得到佝僂症的原因

飲食習慣不良－完全母奶哺育，沒有補充維他命D；嚴重飲食不均衡，超過六個月仍未給予副食品哺餵，或是以豆奶取代牛奶、嚴格素食者等都容易缺少必須的蛋白質與維他命D。
極度缺乏日照－除了從飲食中攝取維他命D外，另外一個重要來源就是日照。透過日照在皮膚上會促使體內製造維他命D。因此，極度缺乏日照，或居住在高緯度國家日照時間不足，都會增加佝僂症的風險。
孕婦本身缺少維他命D－由於母體本身不足，胎兒出生後也容易產生佝僂症。
特定抗癲癇藥物、胃藥－某些藥物會干擾體內維他命D與礦物質的吸收或代謝。
腸胃吸收不良或腎臟疾病－肝臟或腸胃疾病的孩子，由於本身腸胃道吸收不良的原因，導致體內各種營養、蛋白質、維他命D都容易不足。而腎臟疾病的孩童也容易產生體內電解質代謝異常，嚴重者影響骨骼成長而產生佝僂症。

劉明侑呼籲，如果發現孩子身高體重成長遲滯、懷疑發展遲緩、Ｏ型腿、X型腿或是骨骼變形，甚至不明原因骨折、頭骨囟門超過一歲半仍未關閉、手腕與腳踝關節處寬大增生、或是不明原因抽筋合併低血鈣，務必讓兒童內分泌科醫師檢查是否有佝僂症的可能，及早治療。

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文／林以璿圖／許嘉真

蘇貞昌三重成立第一個區總部固守綠票倉

繼周六（4日）蔡總統到新北授旗舉辦造勢大會之後，民進黨新北市長參選人蘇貞昌延續氣勢，今天（6日）在三重成立第一個區總部。不過，蘇侯兩人持續為了能源議題交鋒，互批對方閃躲。

和市議員們一起揭牌，蘇貞昌第一個區競選總部成立，選在過去選台北縣長最大票倉三重區。

蘇貞昌說：「我很希望我縣長的政績，可以做為未來市長的基礎，但還要加上我做行政院長的歷練，要讓新北市更新更好。」

蘇貞昌細數過去的政績，但藍營卻再攻能源議題，秀出95年深澳電廠更新擴建計畫通過環評的環保署公文，直指當時的行政院長就是蘇貞昌。

侯友宜說：「其實從你95年的態度，很清楚地你就是要建嘛，所以你支持環評通過，要蓋你就講清楚，我是反對蓋深澳燃煤電廠，請老縣長要站在市民的這一邊。」

蘇貞昌說：「要嫁禍在我身上的，像包括深澳是環保署，依據法律進行的程序，就弄到我身上，而國民黨對能源跟環保政策反反覆覆，選舉又拚命喊口號、噴口水。」

反砲轟藍營反覆，因為99年朱立倫擔任行政院副院長時，主持節能減碳推動會的會議記錄也清楚記載，當時朱立倫曾經裁示，協調解決深澳等火力電廠的汰舊換新計畫。但新北不只有火力電廠，還有三座核能電廠，面對馬英九喊出重啟核四，蘇貞昌也要侯友宜表態。

蘇貞昌：「核一核二核四廠都在新北，現在那麼多的核廢料運不出去，都是因為國民黨錯誤政策，重啟核四他到底是贊成反對，一句話而已，他就閃躲講不清楚。」

侯友宜：「如果沒有辦法使用處理核廢料，也沒有能力來用核電，這是我一向的主張。」

新北能源蘇侯大戰，一時半刻還無法落幕。

（民視新聞／綜合報導）

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