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外科醫常憋尿 退休罹攝護腺癌
好醫師新聞網記者王志成／台中報導
圖：光田綜合醫院放射腫瘤科主任王銘志
現年77歲的林姓退休外科醫師，過去因工作忙碌，偶有排尿不順並未多加留心，前年退休後不久，連續數周出現排尿困難、滴滴落的狀況，就醫檢查癌指數超過四十倍，確診是攝護腺癌第3期，考量病況和高齡手術風險，直接以導航式螺旋刀放射合併賀爾蒙治療至今生活正常。
光田綜合醫院放射腫瘤科主任王銘志指出，病人過去可能因手術不方便跑廁所，也比較少喝水且？憋尿，無意識到自己有異常症狀，加上攝護腺癌早期症狀也不明顯，後來退休生活腳步放慢，這才警覺之前似乎偶爾才出現的排尿困難頻率異常密集，就醫抽血查驗攝護腺特異抗原(PSA)指數，正常值是＜4ng/mL，但是患者為158ng/mL超過標準值約40倍，切片確診是攝護腺癌第3期。
王銘志解釋，攝護腺第1、2期為癌細胞還侷限在攝護腺內，治療可選擇根除性的外科手術，也就是一般民眾常聽到的攝護腺切除，或是根治性的放射線治療。林醫師的癌細胞已侵犯攝護腺周邊組織，同時考量年紀和手術、麻醉及併發症的相對風險，以及術後恢復時間也較長，醫病共同決策不手術直接做放射線及賀爾蒙治療。
多數民眾聽到癌細胞就很害怕，覺得沒有開刀就是把攝護腺癌放在身體裡，或者認為先手術再做放射線治療的效果可能比較好？王銘志澄清，事實上手術與否須考量年齡、病況和身體狀況等多種因素，且現代醫療科技有很多治療方法，他建議病友可先請教專業醫師，遵循醫囑評估。
像林醫師選擇不手術直接進行影像導航式螺旋刀放射治療，以電腦斷層影像導引對位精確性可達到1公厘，比傳統放射線治療有更好的劑量分配與保護正常組織的優點，即使是晚期別的癌症也一樣能獲得很好的效果，至今治療一年多追蹤指數都在標準值下，疾病控制良好。
光田泌尿科醫師嚴允和指出，醫學對攝護腺癌致病原因仍不明，但有研究認為與高齡、家庭中有攝護腺癌病史、生活飲食多吃高脂、肉類有關，另外也有研究指出安全性行為、射精頻率高者，有助降低攝護腺癌機率，但這些研究只作為參考，要預防最好定期健康檢查，有頻尿、夜尿、滴尿、尿變細、尿不出來、斷斷續續尿，甚至血尿、血精、骨盆疼痛等等症狀，不要害羞，就醫檢查治療才是上策。
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顧立雄拚資安險 未來3年保費年增25%
（中央社記者蔡怡杼台北6日電）金管會主委顧立雄表示，為瞭解上市櫃公司投保資安險狀況，已經投保資安險納入公司治理評鑑的加分項目之一，尤其，金融業應該要有投保資安險的意識，目標3年保費年成長25%。
台積電日前發生電腦病毒感染事件，衝擊第3季營收以及毛利率表現，顧立雄在2018保險信望愛獎頒獎典禮會前受訪時指出，資安風險上升，目前國內已有「電子及電腦犯罪險」、「資料保護責任險」及「資訊安全防護險」等商品，但投保率不高。
顧立雄表示，為建構完整的資訊安全網絡，金管會擬定兩大策略，一是督導保發中心及產險公會成立資安保險推動小組，開發保單並將增加損防功能及納作費率減費因子，對目標市場加強宣傳；二是強化投保資安保險資訊揭露，並納為上市櫃公司的公司治理評鑑加分指標項目。
顧立雄說，資安駭客攻擊好像「道高一尺、魔高一丈」，上市櫃公司每天都要進行無窮止盡的資安防護，但是每次資安提升後，又要防止相關駭客的侵入或病毒的埋伏，尤其，金融業每發生一次資安風險，產生的消費者信賴危機會很高，因此，金管會特別關注金融業的資安防護問題。
為強化金融機構資安能力，金管會已要求資產超過新台幣1兆元的金控、銀行及保險業應設置專責法遵單位及專責資安單位。
根據金管會統計，資產破兆的金控有華南金控、富邦金控、開發金控、國泰金控、中信金控、永豐金控、玉山金控、台新金控、新光金控、元大金控、兆豐金控、第一金控、台灣金控以及合庫金控，共14家。
資產破兆的銀行則有台灣銀行、土地銀行、合作金庫銀行、第一銀行、華南銀行、彰化銀行、上海商銀、台北富邦銀行、國泰世華銀行、兆豐銀行、台灣中小企業銀行、元大銀行、永豐銀行、玉山銀行、台新銀行、中國信託銀行，共16家。
根據金管會統計，總資產超過1兆元的保險公司有7家，包含國泰人壽、南山人壽、富邦人壽、新光人壽、台灣人壽、中國人壽、三商美邦人壽。
顧立雄表示，期待藉由這些措施，讓國內未來3年投保資安險的保費收入，每年成長率25%，以共同建構完整的資訊安全網絡。
根據金管會統計，106年資安險投保件數為303件，保費收入約新台幣6416萬元；105年資安險投保件數為139件，保費收入約4745萬元。（編輯：郭萍英）1070806
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