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天天酒瓶不離手 54歲工人終身洗腎
好醫師新聞網記者王志成／台中報導
圖：從偏光顯微鏡下，可以看出腎小管有草酸鹽結晶體。
一位54歲男性工人天天酒瓶不離手，不但造成慢性胰臟炎、酒精性肝病、長期腹瀉，更因而導致草酸鈣結晶體腎病，最終需要長期洗腎。澄清醫院中港院區腎臟內科主任高銘聰表示，正常蔬菜水果裡頭有很多草酸鹽經攝食後僅10%由腸吸收至血液中再由腎臟排出草酸鹽，當由草酸鹽腸道吸收增加而腎臟正常排出草酸鹽減少時，就有可能引起草酸鹽沉積在腎臟造成腎臟永遠的傷害。
高銘聰主任表示，該患者自己也知道身體的疾病源頭是來自於嗜酒，但就是戒不掉酒癮，於最近爆發急性腎衰竭(尿毒症)，開始接受血液透析治療(洗腎)，兩個月後因腎臟功能未見恢復及腎臟沒有縮小，經做了腎臟穿刺切片檢查，顯示腎臟小管及間質堆積了很多草酸鈣結晶體，並已形成慢性腎小管萎縮腎臟間質纖維化。
高銘聰指出，正常蔬菜水果裡頭有很多草酸鹽，如果每天攝取100公克大約有10公克會由腸道吸收，身體由肝臟每天產生24公克，因此每天吸收及產生草酸共34公克，一般均由腎臟排泄出去來達到體內草酸的平衡。如果因腸道脂肪吸收不良，再加上脫水的情況下，會造成腸道草酸鹽吸收增加，腎臟排泄減少，過多無法排出的草酸鹽，就會堆積在腎臟小管引起發炎，導至腎小管萎縮腎臟間質纖維化。
通常會引起腸道草酸鹽吸收增加的疾病，有慢性胰臟炎、手術切除小腸、腸道切除手術、腸道脂肪吸收不良等， 草酸鹽由腎臟排出減少的風險有長期拉肚子及水分攝取不足。
高銘聰強調，健康的胰臟、健康的肝臟、健康的腸道很重要，一旦就醫發現有草酸鈣結晶體腎病，應減少草酸鹽的攝取，使用胰臟酶消化酵素幫助消化，預防腹瀉，減少造成脫水等情況，不過以上述罹病個案，應該是長期嗜酒所造成的終身遺憾，也顯示過度喝酒不只是傷肝，連胰臟、腸道甚至是腎臟都會出問題。
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柯文哲若選2020總統 沈富雄：這兩人恐步姚文智後塵
縣市長選舉年底登場，有的媒體已針對2020總統大選發布民調。民進黨前立委沈富雄今（6）日於臉書以「『台灣最大尾』現象的省思」為題發表看法，他認為「最近兩份民調提早做2020大選的預測，因調查單位藍、綠各一，機構效應可以互抵，仍可看出一些端倪」。沈提到，若台北市長柯文哲參選2020，蔡英文或賴清德恐步上民進黨台北市長候選人姚文智後塵，形成藍、白對決。
沈富雄列出7點省思：1.今天「尾大不掉」之勢乃民進黨自作自受，四年前引節度使平權宦之禍，結果節度使不受節制，已經形成藩鎮之亂。2.柯Ｐ自是得意，恐怕成夜難眠，但他不傻，Peak（高峰）太快，難成大局。3.國民黨開出平盤，基本盤略縮但仍在，今後只能向上，下跌有限。4、柯Ｐ如選2020，民進黨的蔡或賴恐步姚文智的後塵，最後形成藍、白對決，朱立倫比今日的丁守中較有優勢。
沈富雄接續表示，5.柯Ｐ如不選2020，藍、綠對決，藍勝。6.民進黨目前的形勢非常險峻，年輕人、中間選民及知識份子離他而去，中南部崩盤，台獨及廢核兩張神主牌失靈，頽勢繼續，中央被紅、白、深綠及獨派夾擊，無法脫身。7.台灣困中求生，尚未絶望，網路聲量不是一切，「學姐」現象只是曇花。
沈富雄在臉書未點出哪兩家民調公司，但近期對2020總統大選，藍綠分別有旺旺中時媒體集團、新台灣國策智庫做調查。旺旺中時媒體集團最新民調指出，2020年總統大選民進黨無論派出蔡英文或賴清德，柯文哲支持度都約為32%，國民黨朱立倫在27%左右；蔡英文出馬獲12.1％，改推賴清德得到15.4%支持度。如沈富雄所言，近乎形成藍、白對決，柯文哲依舊勝出。（推薦閱讀：捲土重來再戰2020總統大選？朱立倫：現階段還沒有規劃，但不排除任何選項）
另一個親扁的新台灣國策智庫，對2020總統民調結果是「拱賴貶蔡」。該民調顯示，民進黨若派賴清德出戰，支持度都勝過柯文哲，國民黨的朱立倫或馬英九；並指出，有57.7％民眾不支持蔡英文總統競選連任，僅33%支持。
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