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5月 03, 2019

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預防骨質疏鬆老年跌倒「存骨本」要趁早

台灣進入高齡化社會，老年人的健康和生活品質更受到大家關注。70歲的王奶奶在家中浴室滑倒，跌坐在地，屁股痛得爬不起來，家人攙扶送到台北慈濟醫院，X光檢查發現王奶奶的髖部骨折，骨密度檢查結果為-3.0，有骨質疏鬆的情形，容易因跌倒碰撞而造成骨折。骨科醫師吳宗樵以手術固定髖部骨折，改善髖部疼痛，並叮囑王奶奶長期補充鈣質和維他命D，治療骨質疏鬆症。

吳宗樵指出，人體骨質隨著年齡增長而增加，大約在35歲達到高峰，此後每年0.5-1%逐漸流失；50歲後每年1-3%加速流失，停經女性由於荷爾蒙減少，流失速度也會加快。若骨質流失過多，原本緊密強韌的骨骼變得中空疏鬆、脆弱，就是所謂的「骨質疏鬆症」。

骨質疏鬆症是沉默的殺手

台灣屬於骨質疏鬆症的高流行率地區，50歲以上男女骨鬆症盛行率分別為23.9%及38.3%，患者女多於男。吳宗樵表示，骨質疏鬆症是一個沉默的殺手，大多沒有明顯症狀，有些中高齡患者呈現駝背或身高縮水超過3公分，沒有原因的腰痠背痛，或是輕微跌倒就骨折，這些都可能是骨質疏鬆的徵兆。

值得注意的是，骨質疏鬆症導致的脊椎體骨折或髖骨骨折，將嚴重影響患者的健康和生活品質，尤其髖骨骨折的患者有40%無法自行走路，更有20-24%在一年內死亡。

為了避免發生骨折的遺憾，定期檢查骨密度、顧好骨本相當重要。吳宗樵說明，骨質疏鬆的檢查方式有3種，包括線上骨折風險評估工具(https://www.sheffield.ac.uk/FRAX/tool.aspx?country=26)初估未來10年的骨折機率、足跟定量超音波儀器初步篩檢骨質密度，以及雙能量X光吸收儀檢查腰椎及髖骨。雙能量X光吸收儀檢查結果，T值若大於-1代表骨質密度正常，小於-2.5則代表骨質疏鬆，此為目前檢測骨質密度最標準的方法。

存骨本要趁早！

存骨本要從年輕開始，吳宗樵建議，戒菸戒酒，每天至少攝取鈣質1000毫克、維生素D和蛋白質，如乳製品、高鈣豆製品、黑芝麻、深綠色蔬菜等。每週至少三天於上午10點前或下午2點後，陽光不是最強烈的時段，不要擦防曬乳，至少曬太陽30分鐘，透過日曬幫助體內維生素D轉化，促進鈣質的吸收。

此外，健走、慢跑、爬樓梯、舞蹈、登山、跳繩以及舉啞鈴(0.5-1公斤)等運動可以增加骨密度，同時訓練肌肉的協調性和平衡性。至於骨質疏鬆症的患者，除了補充鈣質和維生素D以外，門診醫師會給予藥物來避免骨折。

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文／林以璿圖／許嘉真

駁回公投案惹議中選會逐一澄清

【台灣醒報記者譚有勝台北報導】針對中選會駁回多個公投案，該會主委陳英鈐20日親上火線接受廣播節目專訪時澄清說，提案人不願補正，中選會才會駁回公投案。他也提醒，若公投主文有「強烈主觀、語意不清」的詞語，中選會將退回要求補正。至於國民黨指控中選會杯葛反空污公投案，他解釋說，中選會已經在審查藍營反空污公投提案，30日內便有結果。但曾銘宗受訪時表示，中選會應該協助提案人做形式上的審查，趕快讓公投案成案，才是中立的做法。

中選會早前召開委員會審議7項全國性公民投票提案，包括超徵5000億稅收立法還財於民、廢止非核家園、廢止促轉條例、廢止公立教職員退休撫卹條例修法、廢止公務人員退休撫卹法修法等五項公投提案，都遭到中選會決議駁回。國民黨立委盧秀燕等人日前也批評，國民黨反空汙公投案，歷經2個多月仍未審查通過，中選會是惡意拖延，讓這些公投案趕不及年底選舉。

陳英鈐20日接受PO廣播節目專訪時澄清，中選會駁回的案子，「之前都有請相關的提案人補正主文，但提案人拒絕補正，中選會才駁回。」他進一步說明，若公投主文有強烈的主觀，語意不清，中選會都會退回要求補正。

舉例來說，國民黨孫文學校校長張亞中提廢止促轉條例公投，主文為「您是否同意，基於和諧是維持社會團結的應有價值，促進轉型正義條例應予廢止」，陳英鈐指出，該案主文具誘導性且語意不清，如果不修正，反對人士勢必會提出相反的提案，若兩案同時通過，到底哪個才能反映民意？而且有的案子連主題關鍵詞都省略，怎麼讓民眾了解相關公投案的意義？

但外界質疑，中選會不具實質審查權，且補正理由不合理，中選會不應過度介入。陳英鈐強調，「公投主文必須中立，語意必須明確，才能讓贊成、反對立場的人好好思考，投下關鍵的票」所以，中選會必須對主文把關，才能讓民眾了解自己在投什麼。

至於國民黨立委盧秀燕等人指控中選會技術杯葛，拖延公投案審查，陳英鈐澄清說，盧秀燕是在4月3日提出，原始的主文是語意不清，中選會起初要求提案團隊解釋清楚，並要求補正，但盧秀燕6月5號才補正，且環保署日前已經表示意見，中選會也開始進入審查，若無意外在30日內，將予以准駁，絕對沒有故意拖延不通過。

雖然外界質疑中選會為執政黨背書，但陳英鈐指出，國民黨副主席郝龍斌的反核食公投案之前也是語意不清，當中選會要求他補正，他隨即拿筆修改，中選會也立即處理且2天即通過，並將進入第2階段連署，如果中選會有意卡在野黨的公投案，怎麼會通過國民黨的反核食公投案？

國民黨曾銘宗受訪時表示，國民黨仍未收到相關的消息。他說，公投是人民行使職權最有效的方式，中選會不應進行實質審查，要求提案人舉辦聽證會，修改主文內容。他說，國民黨的公投案都關係到民生，且還親自拜訪中選會說明，他認為，中選會應只是協助提案人做形式上的審查，讓公投案趕快成案，才符合中立的作法。

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