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5月 03, 2019

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陳佩琪：我才50多歲，為什麼會罹肺腺癌？不抽菸又無家族病史讓她好困惑

台北市長柯文哲夫人陳佩琪，8年前因為例行健康檢查，意外發現肺腺癌第一期。即使自己身為小兒科醫師，陳佩琪坦承，平常自己和家人都不吸菸、沒有家族史，為何會罹癌？至今都想不透。她在接受《康健》雜誌專訪時，特別呼籲抽菸、有肺腺癌家族史、與在高空污環境裡生活或工作的高危險群，把低劑量電腦斷層列入自費健檢項目中。

手術切除20%肺葉多發性白色癌前病變陰影仍在

陳佩琪說起發現肺腺癌的過程，其實是個偶然。她是公立醫院的醫師，每年都有例行健康檢查的福利，「我當時完全不覺得身體有任何問題，只是不檢查很浪費，」她覺得有些健檢項目剛做過不久，就找一些沒做過的來檢查。因此2010年底，陳佩琪恰好心血來潮，勾選了「低劑量電腦斷層」的選項。

沒想到沒多久報告下來，右邊的肺竟然有一個0.7-0.8公分的白點。

2011年3月17日，陳佩琪在台大醫院接受肺腺癌手術。開刀前一晚，柯P陪她住院。即使自己是醫生，仍忍不住胡思亂想，焦慮又害怕。當時柯P還故作輕鬆對她說，「你有一個最厲害的重症專家陪在身旁，放心吧！」為了徹底剷除腫瘤，陳佩琪的右肺葉被切除了20%。

開完刀後，陳佩琪大概每3個月複診一次，過了半年就6個月再去看一次，撐過1年就是每年1次。陳佩琪帶著笑說，撐過了5年癌症高復發的風險期後，主治醫師余忠仁終於跟她說，「以後每2年再來1次就好了。」

不過讓陳佩琪憂心的是，她的肺葉內尚有多處模糊陰影。有人說那是肺癌轉移，也有人說那是癌前病變，「所謂的壓力，就是很怕複診時，醫生跟你說什麼地方很奇怪啦，要注意哪一方面......」她坦言，這些陰影可能「一輩子跟你和平相處，也可能哪一天爆發出來。」

汽機車排氣管的高度剛好在小孩鼻子前方

陳佩琪說，自從發現罹患肺腺癌之後，她就開始遍查醫學文獻和最新報告，一一剖析可能導致肺腺癌的因素，對於空氣品質的研究，更加仔細深入理解。

「我記得20年前剛進到小兒科實習的時候，那時候小兒過敏氣喘還很罕見」，陳佩琪感慨，近年來小兒過敏和氣喘的病例越來越多，治療過程也越加棘手，這些都是呼吸道的疾病，「家長有沒有發現，小孩子的高度通常到大人的腰部，公車、汽機車的排煙管，最主要不是對著大人，是對著小孩子的口鼻部。」

陳佩琪說起空氣污染的議題，彷彿發表政見般，洋洋灑灑。「大家現在知道要注意PM2.5，也就是細懸浮微粒，有政府量測數字，」陳佩琪說，但是重點是，汽機車所排放的廢氣幾乎都在PM0.5～PM0.1以下，只要呼吸，就是毒氣。

「我們的身體完全濾不掉交通廢氣，污染源會在整個呼吸道裡暢通無阻，從鼻子到咽喉到氣管、支氣管，一路到肺部，再透過血液傳送到你全身。」

（台北市長柯文哲(右)與夫人陳佩琪(左)。圖片來源：取自陳佩琪臉書）

要有健康的防治空污政策\ 不能只想討好民眾

身為台北市長夫人，雖然無法參與政策，但以醫師角度來看，陳佩琪對於降低空污，很有自己的想法。「可以減少污染空氣的事，能做的我都會盡量做。像是出門會盡量搭乘大眾運輸工具、可以走路到的地方，我都盡量走，」她認真說，「有些癌症是醫生要研究治療的方法，有些癌症卻應該是政府要想辦法，像是空污這件事，就應該要從政策面多下手。」陳佩琪說，減少交通空污的基本政策，包括限制汽機車數量及舊車汰換。

陳佩琪再舉了一個例子，「我們做醫生的都很討厭人家吸菸，我有個朋友說，台北市應該要立法禁止民眾邊走邊吸菸，要抽菸應該在抽菸亭，訂立罰則，」不過她說完這句，又立刻自己接話，「但現實是，一個政策只要影響到某些人，就會造成民怨反彈，可能會造成政策更難推動，很多政策不是你想怎樣就能怎樣，要做好配套。」

「如果未來所有機車都能改成電動機車、台北市公車改成電動公車、汽車加裝排煙器、升級更高級的油品，這些都是我們可以改善空污的方法。」陳佩琪由衷地說，「接地氣的政策不一定都能討好民眾，一定會讓有些人不方便，但如些健康的概念，能夠由心而發制定並且落實政策，應該也是一件好事。」

盡量做好自我防護癌後陳佩琪口罩不離身

陳佩琪因為肺腺癌切除1/5的肺葉後，肺活量不足，常常話講多或是走路快一點就會喘。為了將剩餘的肺泡功能發揮到極致，醫師就建議陳佩琪將運動融入生活習慣中，把運動變成自己持之以恆的生活之一。但她笑說，工作生活忙，坦白說真的不會想到外面去運動，刻意會做的就是走路上下班。工作地點離家裡不遠，「走得快的話，單程大概15分鐘，慢一點散步走，大概20分鐘。」

陳佩琪的路線，會盡量多選擇離開大馬路的小巷或公園，並且全程戴上口罩。「有人說是不是因為我怕被人家認出來，」陳佩琪笑說，「當然不是啊，是因為街道旁空污比較嚴重，保護呼吸器官最好就是戴口罩。不但走路和騎車時要戴，更應注意口罩的密合度，記得按壓鼻樑壓條，下巴和兩頰的接縫也要拉好。」

她說，雖然罹患肺腺癌的原因不明，「但是肺部保養，簡單說就是要防範空污，」對於越來越多醫學報告顯示，空氣污染與許多癌症與慢性病息息相關，「大家還是不要嫌麻煩，空污越來越嚴重，戴口罩保護一下，總比得癌症好。」陳佩琪語重心長地說。

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※本文由《康健雜誌》授權報導，未經同意禁止轉載

珊珊不影響台灣各地仍需防高溫

【台灣醒報記者實習記者王淯意台北報導】「『珊珊』颱風不會對台灣造成任何影響，目前在台北東方2600公里海面上，朝日本東南方前進。」中央氣象局預報員程川芳5日受訪時表示，至7號為止，天氣以晴朗高溫為主，各地高溫可達到33至35度，午後雷陣雨影響範圍廣、時間長。氣象專家吳德榮5日在「老大洩天機」專欄表示，「珊珊」不排除直接侵襲日本、或僅從日本東方海面通過，8日之後，民眾若有赴日的行程，應注意此颱風的動態。

受天氣高溫炎熱影響，5日中午前後盆地、縱谷及近山區局部地區為高溫橙色或黃色燈號，有連續出現36度高溫的機率。程川芳表示，7日之前，全台天氣穩定，北部、宜蘭、花蓮局部地區需嚴防高溫；8日之後，南部、東南部地區受到低壓帶雲系影響，帶來降雨，溫度稍微下降，若無降雨，溫度仍會達33至34度。

「苗栗、台中地區因陸風環流，激發對流產生降水回波，帶來局部短暫性雷雨，雨勢不小」。吳得榮提醒，大氣仍不穩定，午後山區有強對流發展，平地也將受影響。6日清晨西部沿海仍有零星、局部降雨的機率。7至11日，水氣減少，各地晴朗炎熱，午後山區有局部短暫雷陣雨的機率。

吳德榮在「老大洩天機」專欄中表示，「珊珊」颱風沿著太平洋高壓，向北北西，朝日本方向前進；與4日清晨的預測路徑類似、但略向西修；有侵襲日本的可能性，民眾若有赴日的行程，應注意珊珊颱風的動態。氣象局也提醒，慎防熱傷害，應避免非必要的戶外活動，並注意防曬、多補充水份。

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