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 這三種體質的癌友最容易患癌因性疲憊


好醫師新聞網記者張本篤／嘉義報導

圖：大林慈濟醫院中醫部針傷科主任葉明憲醫師

癌症患者在手術的後續治療中，最擔心的就是癌因性疲憊影響治療成。大林慈濟醫院中醫部針傷科主任葉明憲，針對癌症治療中常見的「癌因性疲憊」症狀，透過疲勞量表跟中醫體質量表統計分析，發現在九大體質中「陽虛體質」病人是中重度癌因性疲憊的重要因素。若發作，癌因性疲憊的患者，經由中醫診療協助調整陽虛體質，或可減少癌症患者的癌因性疲憊程度。因此提供中醫在臨床上，以陽虛證的思惟來治療癌因性疲憊的依據。此一研究成果已獲2019年1月國際醫學補充療法期刊(Complementary Therapies in Medicine）刊登。
屬於陽虛體質的黃女士因呼吸短促不順暢、胸悶、心悸、頭痛、疲憊、氣喘、肺氣腫、肺癌又加上手腳冰冷、畏寒怕冷的現象，因此四年前開始尋求葉明憲醫師的治療以減輕癌因性疲憊的情形。
蔡明憲表示，癌因性疲憊是癌症病人的一種特別症狀，會有情緒上和意識上的疲憊或耗盡的感覺，即使睡眠、休息或飲食，都無法讓疲勞減輕。中重度癌因性疲憊患者有1/3可能會放棄治療。葉明憲因此收集了2013年1月到2014年7月間透過問卷訪談170位癌症病患，依照性別、不同年齡層、身體質量指數、收縮壓、舒張壓、癌症種類、癌症治療和癌症期別，結合中醫九種體質類型進行分析。
結果發現陽虛、氣虛及氣鬱體質的人都容易發生中重度的癌因性疲憊。在170位受訪問者中有37個人有中重度癌因性疲憊，陽虛體質就占了22個人。經由交互統計發現陽虛者比非陽虛的人多了3.5倍產生中重度癌因性疲憊的機會，達到顯著的統計差別。
葉明憲指出，患者除了呼吸短促、不想多說話、精神疲倦身體無力、面色蒼白的氣虛體質外，又加上了身體冷、手腳發冷、自覺冷的陽虛體質症狀會倦怠到連休息，睡眠都無法恢復疲勞，這種情形下，中醫對陽虛體質的調養可以減少癌因性疲憊的程度。

葉明憲建議治療中可以給予人蔘、黃耆、冬蟲夏草、小茴香、炮附子、肉桂、老薑或是其他溫熱有陽性的用藥，或用外治法的溫灸，藥足浴讓病人身體溫暖起來，都能有助於陽虛體質的調整，減少嚴重的癌因性疲憊的發生，有效提升生活品質，完成癌症的治療。
 

  • 術後傷口追蹤 拍照就可判讀
  • 骨質疏鬆不宜貿然手術






 衛福部慶5周年 陳：效法歐巴馬健保


【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】衛福部歡慶5周年，福利政策比重增！衛福部長陳時中23日於部慶時表示，衛福部5年來連結衛生工作與社會福利，包含健檢、社會安全網、長照、反毒與戒毒，已經快變成「福利衛生部」。副總統陳建仁也到場給予祝福，針對近年台灣醫療排名停滯，他指出，是因為預防保健做的不夠，台灣應推廣精準醫療、預測醫療，學習「歐巴馬健保」預防重於治療的精神。

陳建仁致詞時表示，衛福部掌管全台衛生福利工作，工作確實相當繁複，感謝同仁努力，台灣衛生工作才更順暢。為勉勵衛福部進步，他舉「歐巴馬健保」為例，該制度符合時代潮流，將預防重於治療的精神納入健保，推廣預防醫學、預測醫學，「不僅維持民眾健康，還要利用健康大數據的研究，讓他們知道未來的健康狀況。」陳建仁指出，近期台灣醫療衛生排名停滯，即因為預防保健做的比較少。

「以前C型肝炎很嚴重，但自從預防推廣後，現在台北市10大死因已經沒有肝硬化了。」陳建仁再舉子宮頸癌為例，過去排名女性罹患癌症第一名，藉由預防篩檢、疫苗防護，該癌症病例已經降低，這些都是預防重於治療的成果。此外，針對長照政策，陳建仁說，前老署長施純仁總會唱「One Day When We are Young」(當我們年輕時)，若每個老人都可以活成這樣，維持健康習慣，台灣長照就會很好。

前衛生署長楊志良也持相同意見，「台灣只有醫保，沒有健保。」楊志良指出，台灣第2代健保納入健康促進和預防保健，在他任內沒有成功，是他沒完成的責任。另外，他建議現任部長陳時中，健保目前還有兩千多億，但再6、7年就沒了。他大膽預測，下一次調整費率是在年輕人的身上，若沒有擬定好計畫，年輕人一定會革命。

衛生福利部23日舉辦部慶及「頒發107年衛生福利專業獎章暨表揚模範公務人員典禮」，由部長陳時中親自主持，並連續第3年邀請副總統陳建仁親臨授獎，此外，前衛生署長楊志良、立法委員吳玉琴都現身祝賀。陳建仁將二等衛生福利專業獎章，授予國立成功大學醫學院耳鼻喉學科教授蔡森田、美國杜克大學政策與組織管理研究中心共同主任林倩蓉2人。









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