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5月 03, 2019

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孩子常覺得下肢疼痛、走路困難可能是青少年型骨質疏鬆

大家對於骨質疏鬆症一定不陌生，但其實兒童、青少年也可能產生骨質疏鬆症，出現容易跌倒、骨折，或是下肢疼痛的症狀，而這樣的骨質疏鬆通常是其他疾病的前期症狀，所以當孩子喊著痛，別以為一定是「生長痛」，還是要帶去檢查比較放心。

為什麼會有青少年型骨質疏鬆

有少部分的患者是找不出原因的骨質疏鬆，不過大部分的患者是因為其他疾病，或是藥物的副作用導致骨質疏鬆；發生這種青少年型骨質疏鬆症狀的患者多半集中在8~12歲左右，剛好也是生長痛的高峰期，不過這種骨質疏鬆的疼痛，是發生在「已經骨折」之後，所以疼痛會是一直持續的，跟生長痛只有晚上幾小時的疼痛不同。

因為有骨質疏鬆症，再加上兒童、青少年活動力好，很容易在活動的時候發生骨折，比如跌倒的時候手腕、腳、小腿、腳踝等下肢或是大關節處碰地，所以有輕微、不容易發現的骨折，會覺得受傷很痛、但拖很久不容易好。

久而久之，隨著骨質流失更多，可能變成重大的骨折，一跌倒就起不來，開始造成行走困難，甚至日常的肢體活動也會造成骨折，或是一直有駝背的、脊椎側彎的問題，事實上是因為脊椎壓迫性骨折造成的，這時骨質已經流失超過1/3了。

青少年型骨質疏鬆原因

先天性關節炎：通常跟自體免疫系統有關。

糖尿病：低血糖會造成神經破壞，容易引發跌倒。

白血病、多發性骨髓瘤：骨髓相關的疾病跟成骨細胞的製造也有關係，而白血病也是最常見的兒童癌症之一，所以這是當發生骨質疏鬆時，最高度懷疑的疾病。

成骨不全症：俗稱玻璃娃娃，多半在出生時就會發覺，但如果症狀輕微，也有可能長大一點之後，才慢慢表現異常。

甲狀腺功能亢進、副甲狀腺功能亢進症：這2種內分泌也會影響骨髓製造成骨細胞的好壞，所以也需要列入考量的疾病。

庫欣氏症候群：是一種內分泌的罕見疾病，最常見的症狀就是骨質疏鬆跟肥胖。

腎臟疾病：腎臟負責代謝、回收身體內的營養素，所以如果有腎臟疾病，也可能出現鈣質流失的情形。

藥物濫用：長期使用高劑量類固醇、抗癲癇藥物，或是在轉骨期時，為了怕孩子長不高，服用抑制性腺激素分泌藥物等，也可能出現骨質疏鬆。

發生骨質疏鬆怎麼辦？

第一時間當然要治療原發性的疾病，如果是藥物濫用造成的骨質疏鬆，就要趕緊停藥，由於青少年時期的成骨作用自然會大過於破骨作用，只要沒有實質破壞骨髓的造骨功能，都還可以恢復，不太需要像成人那樣的藥物治療。

目前的診斷，是沒有太大的外力壓迫、創傷，就出現脊椎壓迫性骨折，或是10歲以前出現2次以上、19歲以前出現3次以上長骨骨折（如腿骨、手臂骨等較長的骨骼），而且骨質密度的標準差跟同年齡相比，數值為-2.0，就可以診斷成骨質疏鬆。

所以如果發現孩子常常喊痛、或是有常跌倒、下背痛的症狀，建議還是盡早去做骨密度檢測，才能找出背後的問題原因所在。

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文／盧映慈圖／許嘉真

幫大提琴多買座位仍被趕下機空姐扯：飛機太小

一名就讀於美國芝加哥帝博大學(De Paul University)的大陸女留學生胡晶晶(Jingjing Hu，音譯)，日前搭乘美國航空(American Airlines)從芝加哥前往邁阿密表演時，特意替大提琴多買一張機票，也在事先就獲得美航確認符合規定。沒想到竟在起飛前一刻，被空姐以「飛機太小裝不下」為由，將她連人帶琴趕下飛機。

由於該名空姐向她保證她能搭1小時後的另1班航班返回芝加哥，胡晶晶即使無奈也只好帶著自己的大提琴下機，過程中大提琴盒子不小心碰到機長，空姐告訴她機長流血了，但胡晶晶轉頭查看時，並未看到機長有任何受傷或流血的情況，甚至還在她下機時，對她比出「V」字勝利手勢。與胡晶晶搭同一班回芝加哥的友人表示，當她下機後，立刻有2的人上機補上空位，其中1人是持頭等艙機票的乘客。

胡晶晶原本以為自己可以按照空姐所說，搭乘下一班機回芝加哥，不料到櫃檯改機票時，美航地勤卻說「下一班飛機還是太小，裝不下大提琴」，隨後叫來警察，原因是胡晶晶不可理喻(not being understandable)。最後美航告知她必須重新購買商務艙或頭等艙機票，才能攜帶大提琴搭機回芝加哥，胡晶晶也在「航警」的陪同下，被安排到機場附近的旅館住宿，搭乘隔日的飛機回芝加哥。

據了解，美航對於大型樂器的登機規定，明確表示只要重量不超過165磅(約75公斤)，且符合搭乘班機的座位大小標準，即可攜帶登機，而胡晶晶所攜帶的大提琴加上琴盒也頂多只有20磅左右，遠低於美航規定。

胡晶晶丈夫唐昊事後將此事分享在社群網站上，立刻引起不少網友熱議，並引起美國多家媒體報導。對此，美航發表聲明，指稱是因「溝通不良」才會發生此次事件，已向胡晶晶道歉。

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