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 陰道異常出血 冷刀式子宮鏡找出子宮內膜癌


好醫師新聞網記者邱秉維／桃園報導

圖：聯新醫院婦產科陳達昌醫師

女性陰道不正常出血，可能是重要警訊！家住桃園的48歲林女士，連日因陰道不正常出血，平時即關注醫療訊息的她，不敢輕忽立刻就醫，超音波檢查顯示子宮內膜有乳突狀異常病灶。經與患者討論後，醫師決定使用冷刀式子宮鏡來清除子宮腔內的不正常組織。手術後病理報告證實為子宮內膜癌，後續接受微創腹腔鏡內膜癌分期手術，術後復原情況良好，屬於早期發現早期治療。

聯新醫院婦產科陳達昌醫師表示，子宮內膜癌的早期警訊是異常的陰道出血，特別是停經後婦女有陰道出血狀況務必特別要有警覺。傳統來說患者會先做超音波檢查，若發現有異常則會做子宮內膜刮搔術或內膜切片。但由於是盲刮有時無法準確切到異常組織，造成診斷不精準或傷害到正常組織。現在醫師則大多使用子宮鏡來做進一步確認及治療。

陳達昌指出，子宮鏡目前有傳統電燒式子宮鏡跟冷刀式子宮鏡兩種。傳統電燒方式容易在高溫燒灼過程中碰到正常組織造成疤痕的危險，此外燒太深也有子宮穿孔風險。冷刀式子宮鏡就像吸塵器一般，器械從陰道通過子宮頸到達子宮內部，器械頂端有攝影機，醫師可以清楚看到異常組織並將組織移除，此外冷刀式子宮鏡是用機械原理將異常組織移除，治療過程中不會有電燒的風險，特別對有生育需求的女性有極大幫助。

陳達昌醫師強調，近年來由於飲食西化，子宮內膜癌發生率有逐漸增加趨勢。此外子宮內膜癌雖在停經後的女性好發率較高，平均年齡為59歲，但依衛生署統計報告顯示好發年紀有年輕化趨勢，約有5~8%發生在40歲以前，20~25％會發生在40～50歲間。陳達昌醫師建議女性，一旦有異常的陰道出血、月經時的出血時間延長、月經的頻率增加、陰道出現異常分泌物、骨盆疼痛等症狀還是盡快至醫院尋求醫師協助，早期發現早期治療。

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 紅襪波塞羅1安完投勝 86球封鎖洋基


（中央社記者黃巧雯台北4日綜合報導）美國職棒波士頓紅襪隊先發投手波塞羅今天對戰紐約洋基隊完投9局僅用86球，唯一被敲出1安，就是陽春砲，靠著隊友皮爾斯開轟相挺，紅襪隊終場以4比1獲勝。

基襪大戰今天一開場就掀起風波，波塞羅（Rick Porcello）1局上面對首名打者賈德納（Brett Gardner）就投出觸身球，緊接著在1局下輪到洋基隊王牌投手塞維里諾（Luis Severino）登板，立刻回敬紅襪隊開路先鋒貝茲（Mookie Betts）一記偏高的近身球，裁判隨即對兩隊祭出警告，紅襪隊總教練柯拉（Alex Cora）上前抗議，隨後被驅逐出場。

儘管少了總教練柯拉在場督軍，紅襪隊1局下在皮爾斯（Steve Pearce）兩分砲帶領下，單局合計進帳3分，並在5局下靠著2支安打追加1分。

波塞羅此役表現威風八面，完投9局僅用僅用86球，讓洋基隊打線一籌莫展，唯一失手就是在3局上被洋基隊安杜哈爾（Miguel Andujar）轟出陽春全壘打，這也是洋基隊全場唯一1支安打。

波塞羅第3局挨轟後穩住陣腳，連續解決21名打者，未再讓洋基隊站上壘包，洋基隊全場吞下9K，紅襪隊終場就以4比1獲勝，波塞羅收下本季第14勝，此役也是他效力紅襪隊4個球季以來的代表作。

紅襪隊本週與洋基隊4連戰，前2場都由紅襪隊拿下勝利，目前與洋基隊勝差已開拉至7.5場，持續穩居美聯東區龍頭寶座。（編輯：黃于）1070804

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