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 中榮發表腦血管動脈瘤新型微創療法 健保給付


台中榮總發表腦血管動脈瘤新型的密網導流支架微創治療法，舉一例48歲涂小姐，頭痛十多年，去年初，一週內兩三次爆炸性頭痛，一天吃三次止痛藥都沒效，頸椎僵硬，痛到吐，就醫發現，原來是頭部動脈瘤，幸好沒出血，和醫師討論後，接受最新式密網導流支架栓塞術，術後頭部不再劇痛。原本預約手術時，決定再貴也要自費，術後才知醫師已幫忙申請通過健保給付，省掉四、五十萬，喜出望外，感謝台灣健保德政。

中榮腦血管外科主任崔源生表示，腦部大血管壁上所長出的泡，俗稱腦血管動脈瘤，並非腫瘤，好發在40到60歲女性。動脈瘤未破裂時，完全沒症狀，無從提早發現，被稱為腦中的不定時炸彈。萬一不幸血管壁脆弱破裂，就會積血在蜘蛛網膜下腔，引發顱內壓急遽上升，臨床表現就是爆炸性劇烈頭痛或直接昏迷，發生嚴重神經功能障礙或死亡機率高於五成。醫師指出，如果臨床上高度懷疑腦血管動脈瘤，要高度警覺，就醫檢查，由專業醫師評估形狀位置大小，和治療難易度作判斷，治療方法包括開顱夾閉手術，及栓塞治療。新型的密網導流支架微創治療，則是新選擇。

48歲涂小姐，頭痛十多年，都靠止痛藥緩解，去年初，一週內密集兩三次爆炸性頭痛，一天吃三次止痛藥都沒效，頸椎僵硬，痛到吐，就醫發現，原來是頭部動脈瘤，幸好沒出血，和醫師討論後，接受最新式密網導流支架栓塞術，術後頭部不再劇痛。原本預約手術時，決定再貴也要自費，術後才知醫師已幫忙申請通過健保給付，省掉四五十萬，喜出望外，感謝台灣健保德政。

中榮表示，健保署107年3月起，將分流支架栓塞裝置，納入健保給付，提供醫師治療，但目前符合特訂規範，才有健保給付，不符合範圍者，仍需自費。







 禁靠空橋的反擊…恐怕只有機師叫好！


前空軍教官／于皓瑋

不靠空橋接駁旅客，對機師來說會比較方便，飛機不需後推，可直接開車後就滑行

許多外籍航空被中國大陸下令「正名」，起降地點改成中國台灣，交通部提出三招反擊，其中有個方案是禁止讓飛機使用空橋，讓旅客出入，變成用接駁車接送，藉以表示抗議。筆者在這裡不談政治，只談實務運作到底有無可行性？

▲用活動機坪上下機，會增加身障旅客困難（圖／翻攝自中國民航圖庫）

許多已經很現代化的機場，因為班機起降數量太多，有時沒停機位子時，飛機就要在滑行道上「罰站」，其中最常發生就是美國洛杉磯機場，但至少旅客是坐在飛機裡等待(雖有抱怨但可接受)，至於「活動機坪」讓旅客上下飛機，因為旅客會很不方便，日曬雨淋，甚至人多的時候還要等接駁車，但對機師來說會比較方便，飛機不需後推，可直接開車後就滑行。

殘障人士要登機時，用活動機坪會讓地勤人員一個頭兩個大

一般是機場無法擴建才會使用所謂的「活動機坪」，國內松山機場使用最為頻繁，因為停機GATE不夠，所以需坐接駁車到很遠之處去登機，而最麻煩的是殘障人士要登機時，會讓地勤人員一個頭兩個大，所以現在全世界的機場都是能不用「活動機坪」就不去使用，都給貨機或專機使用，否則「活動機坪」也會給旅客(來自全世界的人)有種回到倒退20年的落後感覺，也因此歐美等國家都很少用於旅客上下飛機。

 

《作者簡介》于皓瑋，空軍官校畢業，中華民國戰鬥機駕駛，空軍官校飛行教官退役後曾任華航機師。

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