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 整個世界像地震 女竟罹患新分類疾病


記者李鴻典/台北報導

護理師退休的李小姐暈眩長達三年,四處找醫師都覺得沒有緩解,輾轉找到台中慈濟醫院神經內科醫師張滋圃。醫師診斷她罹患新分類疾病:「持續性姿勢--知覺性頭暈」(persistent postural-perceptual dizziness,簡稱PPPD),施行歐美研究多年的新治療方法,李小姐終於緩解能正常生活。

▲「持續性姿勢--知覺性頭暈」病人主要症狀。(圖/台中慈院提供)

張滋圃醫師表示,「持續性姿勢--知覺性頭暈」是國際眩暈醫學會於2014年發表,經歐美國家頂尖學者多次開會討論後給予新定義、新名字,正式推廣的新分類疾病,同年被世界衛生組織統一命名。PPPD在不同科別可能會被診斷為自律神經失調、腦神經衰弱、焦慮等,這也是李小姐遭遇的情況。

張滋圃醫師赴美國進修一年加入約翰霍普金斯大學附設醫院眩暈研究團隊,接觸國際眩暈領域專家,瞭解如何更精準地定義「持續性姿勢--知覺性頭暈」,以及確認診斷與治療的方法。他指出,歐美多年研究顯示,「持續性姿勢--知覺性頭暈」跟大腦掌管頭暈的部位變得敏感有關,往往來自一次內耳或腦部引發的嚴重眩暈症,即使後來痊癒,病人腦神經卻已被誘發,對暈特別敏感,或因此對眩暈產生恐懼,愈擔心眩暈愈容易感暈,陷入惡性循環。

張滋圃醫師表示,正確診斷讓病人了解致病原因解除疑慮,好轉機會就很大。他強調,「持續性姿勢--知覺性頭暈」雖易發生在焦慮病人,國際眩暈學會確立為「功能性障礙疾病」,不是「精神疾病」。新治療不只給鎮定效果的抗焦慮藥物,而是給增加腦部血清素藥物。研究顯示,三到六個月治療,停藥後仍能改善,減少復發機會。他提醒,40、50歲中年女性好發「持續性姿勢--知覺性頭暈」,建議減少生活壓力,多補充富血清素食物,如:亞麻仁油、維他命B群;保持規律生活作息與開朗個性,搭配認知行為治療與前庭復健運動,就能有效降低暈感。


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 啟動記憶保養! 非藥物治療可延緩失智


(健康醫療網/記者曾正豪報導)

臺中慈濟醫院失智照顧據點日前開辦「記憶保養班」,宣示醫院失智共照中心為失智症病人與家屬提供的系列訓練課程正式啟動,課程內容希望提升照顧技巧與面對失智親人的正念。神經內科醫師傅進華指出,臨床研究發現,非藥物治療類似運動、園藝、音樂、繪畫等活動參與都能延緩失智程度,有助維持各方面功能,因此鼓勵有失智問題或有照顧困擾的朋友,可以踴躍報名系列課程。

透過活動刺激活化思路

參與「記憶保養班」的學員有來自社區的鄉親、臺中慈濟護理之家與日照中心的長輩,大家跟著職能治療師玩數字認知與辨識遊戲,玩得熱烈。透過活動引導,學員能夠練習連結認知與記憶,刺激活化思路。傅進華醫師說明,只要是臨床失智症量表在臨界失智症的0.5分、1 分的輕度失智、2分的中度失智朋友,都能夠參與類似課程。至於已經達到3分的重度失智病人因為參與能力不足,就無法投入類似課程。

同步促進記憶與身體功能

復健科技術副主任林啟文表示,失智病人常因退化性疾病導致失能,或者因為失智一段時間後,活動力下降跟著身體功能也下降。因此,職能治療師要同步促進記憶與身體功能,融合兩種功能提升。

從認知連結意義產生記憶


記憶保養班的學員破冰活動,就常常要把個人、姓名、綽號連結,就是從認知連結意義,產生記憶。因此喊「黑豆干」要想到皮膚黑、愛吃豆乾的傅醫師,喊檸檬老師,要連結他姓林的諧音,練習連結過程中,學員的想像力也跟著大爆發,笑聲不斷。林啟文副主任建議家屬,除了參與活動課程,在家也可以把認知、體適能與參與感都要並行,帶領失智家人共同促進,效果就能延續。

善用延緩失智資源與管道


臺中慈濟醫院失智照顧據點「記憶保養班」分為周二班與周四班,都在上午上課,八月二日起每周四下午一點卅分開辦「家屬支持團體正念研習」,八月廿九日起每周三上午開辦「家屬照顧技巧成長班」,社區鄉親可打電話04-36060666轉分機5761、5762報名參加,為自己與失智症家人找到延緩失智的資源與管道。










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