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 外科醫常憋尿 退休罹攝護腺癌


好醫師新聞網記者王志成／台中報導

圖：光田綜合醫院放射腫瘤科主任王銘志

現年77歲的林姓退休外科醫師，過去因工作忙碌，偶有排尿不順並未多加留心，前年退休後不久，連續數周出現排尿困難、滴滴落的狀況，就醫檢查癌指數超過四十倍，確診是攝護腺癌第3期，考量病況和高齡手術風險，直接以導航式螺旋刀放射合併賀爾蒙治療至今生活正常。

光田綜合醫院放射腫瘤科主任王銘志指出，病人過去可能因手術不方便跑廁所，也比較少喝水且？憋尿，無意識到自己有異常症狀，加上攝護腺癌早期症狀也不明顯，後來退休生活腳步放慢，這才警覺之前似乎偶爾才出現的排尿困難頻率異常密集，就醫抽血查驗攝護腺特異抗原(PSA)指數，正常值是＜4ng/mL，但是患者為158ng/mL超過標準值約40倍，切片確診是攝護腺癌第3期。

王銘志解釋，攝護腺第1、2期為癌細胞還侷限在攝護腺內，治療可選擇根除性的外科手術，也就是一般民眾常聽到的攝護腺切除，或是根治性的放射線治療。林醫師的癌細胞已侵犯攝護腺周邊組織，同時考量年紀和手術、麻醉及併發症的相對風險，以及術後恢復時間也較長，醫病共同決策不手術直接做放射線及賀爾蒙治療。

多數民眾聽到癌細胞就很害怕，覺得沒有開刀就是把攝護腺癌放在身體裡，或者認為先手術再做放射線治療的效果可能比較好？王銘志澄清，事實上手術與否須考量年齡、病況和身體狀況等多種因素，且現代醫療科技有很多治療方法，他建議病友可先請教專業醫師，遵循醫囑評估。

像林醫師選擇不手術直接進行影像導航式螺旋刀放射治療，以電腦斷層影像導引對位精確性可達到1公厘，比傳統放射線治療有更好的劑量分配與保護正常組織的優點，即使是晚期別的癌症也一樣能獲得很好的效果，至今治療一年多追蹤指數都在標準值下，疾病控制良好。

光田泌尿科醫師嚴允和指出，醫學對攝護腺癌致病原因仍不明，但有研究認為與高齡、家庭中有攝護腺癌病史、生活飲食多吃高脂、肉類有關，另外也有研究指出安全性行為、射精頻率高者，有助降低攝護腺癌機率，但這些研究只作為參考，要預防最好定期健康檢查，有頻尿、夜尿、滴尿、尿變細、尿不出來、斷斷續續尿，甚至血尿、血精、骨盆疼痛等等症狀，不要害羞，就醫檢查治療才是上策。

 

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 龍目島強震 吉利群島已疏散逾千名遊客


印尼緊急災難機構今天(6日)表示，印尼旅遊勝地龍目島(Lombok)5日發生芮氏規模6.9強震後，旅遊熱門地區吉利群島(Gili Islands)已有大約1,200名外國遊客安全離開。

這起發生在龍目島的地震，已知造成至少91人死亡，數百人受傷，地震造成嚴重災情，天搖地動，房屋牆壁與地面裂開。吉利群島有1人因地震喪生。美國地質調查所(USGS)則將這起地震從最初的規模7.0下修至6.9。

吉利群島共有3個小島，吉利阿爾(Gili Air)在東、吉利美諾(Gili Meno)在中間、吉利特拉望甘(Gili Trawangan)在西邊，旅客及潛水客都喜愛這些小島，每年有數萬名遊客造訪這些島嶼，從龍目島搭渡輪約40分鐘可到達吉利群島。

印尼西努沙登加拉省旅遊局(West Nusa Tenggara's tourism agency)局長法歐札爾(Muhammad Faozal)說，地震發生時，吉利群島大約有1,200名外國遊客。

他告訴法新社記者說：「因為船隻運輸的空間不夠，所以我們無法一次撤離所有外國遊客。我們了解所有外國遊客都想要離開，他們都在打包行李，等候搭船。」

法歐札爾說，在軍方援助2艘海軍船艦後，已幾乎完成吉利群島上所有外國遊客的疏散作業。

至於在龍目島部份，國營印尼航空(Garuda Indonesia)表示會加開航班，協助將遊客從龍目島載到首都雅加達。

至於印尼另一處旅遊勝地峇里島(Bali)也受到地震影響，峇里島國際機場航廈受損，所幸機場跑道安好無恙，航空運輸作業已恢復正常。

印尼龍目島6.9強震

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