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 精神病基因男越晚生育 子女發病年齡越早


我國進入高齡化社會，國人的結婚和生育年齡也逐漸提高。臺大公共衛生學院中國醫藥大學公共衛生學院合作研究發現，在全家只有一位思覺失調症患者的家庭中，若父親越晚生育，子女發生思覺失調症的年紀可能越早，男性在二十五到二十九歲生育，子女發病的風險也越低。（戎華儀報導）


臺大和中國醫藥大學的研究。蒐集了3000個思覺失調症患者家庭的資料，再從中篩選出1600個家庭，做全基因關聯分型，估算父親將精神病基因遺傳給下一代的風險，發現父親越晚生育，下一代發生精神病的風險越高、發病時間也越早。


中國醫藥大學公衛學院職業安全與衛生學系助理教授王世亨：『在已經有思覺失調症的患者身上，有看到如果男性、父親生他的年紀超過30歲的話，他的早發風險會越來越高。每增加10歲的話，早發風險會增加30%。』


臺大醫學院精神科主任黃宗正表示，越文明的社會，晚婚、生育年齡提高和人口老化都越厲害，是無可避免的趨勢，精神病成因複雜，基因和環境因素各佔一半，晚婚、晚生育會增加各種疾病的風險，因此避免婦女懷孕期間感染、避免讓小孩接觸毒品等保護措施，可以減少有傳基因者發病的風險。


臺大公衛學院院長詹長權表示，這項研究提醒大家，在老化社會中，必須重新思考工作和生活，工作成就和家庭生活要取得適當平衡，在最適當的年齡結婚生育。


（圖：戎華儀攝）







 乳癌偵測前哨淋巴結 保留腋下淋巴


（優活健康網新聞部／綜合報導）一名40多歲的郭女士，去年底在洗澡時摸到右側乳房有腫塊，但心想兩個孩子都是自己餵母奶，且生活飲食正常，不是高危險群，就不以為意；幾個月後，陪朋友到醫院看病，自己順便做檢查，竟發現乳房有惡性腫瘤。醫師在進行惡性腫瘤切除手術時，為郭女士偵測前哨淋巴結，術中切片結果顯示淋巴結未受侵犯，於是施行切除腫瘤的乳房保留手術，避免傳統的腋下淋巴結廓清術。術後郭女士恢復良好，且未發生併發症。

前哨淋巴結偵測 免去淋巴摘除併發症

台北慈濟醫院癌症中心教研長暨台灣乳房醫學會理事長沈陳石銘醫師表示，過去的乳癌手術，通常不論期別及浸潤度，都會進行腋下淋巴廓清手術，病人在術後容易產生肩關節僵硬、疼痛、患側上肢淋巴水腫等後遺症，嚴重者甚至無法自行穿衣，造成生活上極大的困擾。

而近年來，由於推動癌症篩檢，愈來愈多乳癌在很早期就被診斷出來；沈陳石銘醫師，若前哨淋巴結的化驗結果顯示沒有乳癌細胞，原則上表示腋下淋巴沒有被侵犯，就不需要拿掉整個腋下淋巴，不僅手術時間大幅縮短，且出血少、傷口小，並可減少因淋巴結摘除而產生淋巴水腫或其他併發症的情形。

非所有病人都適合前哨淋巴結切片偵測

沈陳石銘醫師說，乳癌治療已朝向精準醫療發展，在手術時取下前哨淋巴結檢查化驗，可做為腋下淋巴結是否受到癌細胞轉移的指標，但並非所有病人都適合前哨淋巴結切片偵測。若術前發現腋下淋巴已經有轉移，而病人選擇先接受手術治療時，就不做前哨淋巴結檢查，直接在手術時進行腋下淋巴廓清術；臨床上，只要無懷疑淋巴結轉移的較早期乳癌，原則上都適合做前哨淋巴結切片偵測。

早期發現5年存活率達9成 定期追蹤是關鍵

沈陳石銘醫師強調，乳癌在發現確診那一刻，就決定了大半預後。現今乳癌已是個可治療控制的疾病，若能早期發現，不僅可做乳房保留手術，達到美觀及良好的生活品質，早期的患者，五年存活率更達90％以上。建議女性朋友在成年以後，要定期讓專業醫師做基本檢查，35歲以下原則上做乳房超音波檢查，35歲以上則可以考慮做基本的乳房Ｘ光攝影檢查，之後再定期追蹤檢查。

（文章授權提供／健康醫療網）









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