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 首例血型不相容活腎移植 AB型媽捐腎給A型女兒


【健康醫療網／記者林怡亭報導】台灣東部創下首例「血型不相容活體腎臟移植」，來自花蓮一名21歲大學生蔡嘉琳，因4年前罹患慢性腎衰竭，得開始洗腎，但因媽媽不捨女兒長期飽受洗腎之苦，得知花蓮慈院有不同血型活腎移植的技術，因此主動要求捐腎給女兒，經過醫院一系列檢查後，確認血型AB型的媽媽可以捐出右側腎臟給A型的女兒使用，也因此在上個月成功讓女兒重獲新生。

發現尿蛋白過高 竟是慢性腎衰竭導致

過去蔡嘉琳發現自己尿蛋白很高後，就赴腎臟科看診，才發現左右腎臟萎縮，確診為慢性腎衰竭，並於2015年開始天天洗腎，不僅嚴重影響生活更因此休學，也讓蔡媽媽很不忍心，因此決定無論如何都要想辦法讓女兒身體變好，因此決定捐腎給女兒。而術後，不僅蔡媽媽順利出院，蔡嘉琳身體狀況也逐漸恢復，花蓮慈院也趁著「世界腎臟日」活動，為母女慶祝重生。

腎臟移植不受限血型 手術困難度仍高

隨著醫療技術改良，腎臟移植技術並不受限於相同血型，且此技術也早在世界發展近30年，但因過去手術前減免治療須切除受贈者脾臟，再進行藥物治療後才能進行移植，對病患而言不僅手術風險高，更對腎臟有所損傷；花蓮慈院器官移植中心主任李明哲表示，也因此手術仍有一定困難度，受贈者得在手術前一週進行雙重過濾血漿分離術、特別免疫抑制劑計畫，以降低血中抗體濃度，且經過五次的雙重過濾血漿分離術後，才能順利為蔡嘉琳進行腎臟移植手術。

受贈者得定期追蹤 出現異狀應盡快回診

但相較於過去傳統手術，傷口約20至25公分長，透過腹腔鏡取腎手術取代，則縮減為四指幅的傷口，就能將腎臟順利取出，對於患者而言，術後恢復也較快；李明哲主任提醒，不過受贈者除了得需持續服用抗排斥藥物，若抵抗力較差，在平時作息上，也因盡量避免會產生創傷的活動，且多注意飲食，並定期回診追蹤，一旦出現包括尿量減少、發燒、血壓高等任何排斥情況發生時，就應盡快回診。

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 車禍致死怎麼罰？孟加拉考慮是否用死刑


路透社報導，孟加拉一名官員表示，內閣今天(6日)將考慮是否要把死刑納入交通事故致死的懲罰。與此同時，數萬名學生已連續第九天發動示威，抗議一輛高速行駛的巴士在首都達卡(Dhaka)造成兩名青少年死亡。

意外發生於7月29日，當時肇事的民營巴士衝撞一群學生，導致兩人身亡。事後有數萬名憤怒的中學生與大學生，出面要求修訂孟加拉的交通法規，癱瘓了擁有1,800萬人口的達卡市。

這名官員說，「修訂案提議，如果事故致人於死，將處以最高級別的懲罰。」依據現行規定，交通事故致人於死，最長可判3年徒刑。

不過，全球各地使用死刑來懲罰交通事故的情況非常罕見。根據孟加拉交通當局列舉的各國懲罰方式，英國最高曾判14年徒刑，印度則為2年。

達卡一名理工學生夏菲(Sheikh Shafi)的兄弟，就是在2015年死於道路事故。但夏菲說，孟加拉的問題之一在於巴士駕駛沒有固定月薪，而是依據乘客數量賺取佣金，迫使他們得長時間工作。

4日參與抗議而掛彩的夏菲說：「我們的要求是必須由雇主指派任務，他們(司機)最長只能工作10小時。以佣金為基礎的體制必須消滅。」

另一方面，在連日傳出抗議之際，5日一台載著美國駐孟加拉大使的官方車輛，還遭到一群武裝男子襲擊。根據使館聲明，有些歹徒騎乘摩托車。儘管無人受傷，但有兩輛車受損。

使館也譴責維安部隊對學生抗議者動用「殘忍攻擊與暴力」，但孟加拉政府矢口否認。

警方則表示，他們無法立即解釋美國大使為何遇襲。









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