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 年輕不存骨本 老來容易跌倒骨折


一名七十歲王奶奶日前在家中浴室滑倒，屁股痛到爬不起來，經由家人攙扶送醫診治。台北慈濟醫院昨（十八）日表示，X光檢查發現王奶奶髖部骨折，且有骨質疏鬆情形，骨科醫師吳宗樵以手術固定髖部骨折，叮囑王奶奶必須補充鈣質、維他命D，以便改善骨質疏鬆。建議防止老年跌倒骨折，最好存骨本從年輕開始。

由於台灣步入高齡化社會，所以民眾十分關注老人健康議題。吳宗樵醫師指出，人體骨質隨著年齡增長而增加，大約三十五歲就會達到高峰，此後每年以百分之零點五至一逐漸流失，到了五十歲以後每年以百分之一至三加速流失，停經女性由於荷爾蒙減少，流失速度也會跟著加快。

倘若骨質流失過多，原本緊密強韌的骨骼，將會變得中空疏鬆、脆弱，最後就會形成骨質疏鬆症。吳醫師指出，台灣屬於骨質疏鬆症高流行率地區，五十歲以上男女骨鬆症盛行率分別為百分之二十三點九、三十八點三，雖然患者當中女性多於男性，但是男性也會發生骨質疏鬆症。

吳宗樵醫師強調，骨質疏鬆症是一個沉默殺手，患者大都沒有明顯症狀，有些中高齡患者呈現駝背或身高縮水超過三公分，沒有原因的腰痠背痛，或是輕微跌倒就骨折，這些都可能是骨質疏鬆的徵兆。值得注意的是，骨質疏鬆症導致的脊椎體骨折或髖骨骨折，將嚴重影響患者健康與生活品質。

建議存骨本應從年輕開始，每天至少攝取鈣質一千毫克、維生素D、蛋白質，比如乳製品、高鈣豆製品、黑芝麻、深綠色蔬菜等。每週至少三天曬太陽，時間可於上午十點前或下午二點以後，亦即陽光不是最強烈的時段，至少曬太陽三十分鐘，透過日曬幫助體內維生素D進行轉化，以便促進人體鈣質吸收。







 醫院設關懷小組 立委追究服務對象


【台灣醒報記者貝薈涵台北報導】「醫療事故發生後，不應由醫師獨自面對，而是由醫院關懷小組來解決。」為了解決醫療事故的爭議，衛福部推動全台醫院都應成立醫療事故關懷小組，對象包括186家100床以上醫院，以及306家99床以下醫院。目前100床以上醫院已全部設立關懷小組，99床以下醫院共275家已設關懷小組，31家未設。但針對關懷對象的界定，行政部門與立委意見不同，爭執不下。

民進黨立委陳曼麗24日在立法審查會議上問及，既然衛福部規劃全面推動關懷小組，為何還要分成100床以上醫院與99床以下醫院，不同規範處理？衛福部常務次長薛瑞元回應，這與關懷小組人力結構有關。

他解釋，醫療事故關懷小組需具備法律、醫學、心理、社工等專業人員，才能給予患者與家屬最全面的關懷，但99床以下醫院，尤其偏鄉地區醫院，沒有足夠的人力與專業能夠組成關懷小組。因此，兩者的不同在於，99床以下醫院雖無法像大醫院一樣自組關懷小組，但可外聘專業人士或尋求大醫院與醫師公會等單位協助，只是醫院內需至少指定一人專責。

在行政院提案裡，衛福部認為若發生非疾病本身或醫療處置的必然結果而造成的醫療事故，醫療事故關懷小組應儘速向病人、家屬或代理人說明、溝通，並提供協助與關懷。但吳玉琴質問，「誰負責判斷患者與家屬是否需要關懷？」法務部表示，責任歸屬在於醫院。吳玉琴認為，若是如此，醫院得到的權限過大，要求衛福部對於關懷對象給予明確的界定。

對此，行政部門與立委爭持不下，立委邱泰源不禁問，「我們究竟是要解決問題還是創造問題？」他表示，關懷小組是解決醫療爭議最重要的機制，宗旨是期待給予患者與家屬最好品質的照顧，他也建議，「關懷小組應到安寧病房見習一個月，才知道什麼是真正的關懷。」









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