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 多囊腎子女半數罹病 基因檢測可早期確診


【健康醫療網／記者林怡亭報導】每年三月，全球腎臟保健相關機構都會共同舉行「世界腎臟日」活動，宣導腎臟保健重要性，臺南市立安南醫院腎臟科王勝鴻醫師表示，慢性腎臟病的病因不外乎糖尿病、高血壓，腎絲球腎炎等，最常見的遺傳性腎臟病「體染色體顯性多囊性腎臟病」也是原因，盛行率約每四百到一千人中會有一人罹病；目前已有「基因檢測」可早期確診，也有細胞分子階層的藥物能減緩病程。

只靠影像檢查 要到30歲才能確診

王勝鴻表示，診斷上有賴家族史、超音波、電腦斷層或核磁共振檢查。因為是顯性遺傳，子女大概有一半機會罹患多囊腎。若只依賴影像學檢查，大多得等到30歲以後才能確診。但人生的規劃總不宜等而立之年後才開始，因此有家族史的人也可透過「基因檢測」早期確診。

多囊性腎病 欠缺根本治療

多囊腎患者除了慢性腎臟病有的許多症狀外，本身還多了許多較特別的病症，如高血壓、腎囊腫出血、破裂、感染、疼痛、結石，也會有多發性肝臟囊泡、大腸憩室、腦血管瘤等。王勝鴻提到，這些問題也不會因為步入透析就跟著停止，而是跟著病人一輩子。

過去治療大多強調血壓控制及相關併發症的治療、腎功能監測等。原則上跟治療其它慢性腎臟病無太大差異，但卻又欠缺了針對病因的根本治療。

藥物仍在審查階段 治療現曙光

令人振奮的是，過去多囊腎的基礎研究及藥物的發展、臨床試驗，都顯示了可期待的療效。針對細胞分子階層治療的新藥，可結合V2 receptor來抑制cAMP形成，而減緩疾病的進程。

不過，王勝鴻也提醒，目前藥物還在健保局審查階段，雖然確切給付時間與條件還不明朗，但是也確實為多囊腎的治療帶來一道曙光。

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 【Yahoo論壇】邯鄲學步抄柯文哲 幕僚別害蘇貞昌


讀者投書：邱風（詩歌音樂創作者、退休教師）

新北市蘇侯之爭，結果如何還很難說。從兩人的表現以及年齡學經歷來看，各有優缺點。純從年齡來說，侯稍微年輕，但也不是很年輕。蘇年紀稍大，但也不是很老，而且活力十足。所以在這方面，侯未必佔便宜。侯開口閉口總是說老縣長蘇老縣長，多少有誇耀自己年輕的意味。這反而給人一種侮老的感覺。

蘇的優點之一是，非常親民，甚具親和力，民眾樂意接近，所以蘇很能傾聽民眾的言談與心聲。這方面侯遠不及蘇。

在有關萬里蟹方面，蘇及其幕僚下屬似乎表現得太急切，想把萬里蟹之名聞遐邇，歸功於前縣長(蘇)。事實上蘇任內確曾巡訪探視萬里漁民，也注意到萬里蟹的美味。不過不必因此就攬功，認為萬里蟹之揚名、名傳全是蘇前縣長之功。話雖如此，侯的攬功萬里蟹，也有所不當。

侯應該記得「合浦珠還」的成語。史書記載，合浦盛產珠貝（其內有珍珠很值錢）。因有貪官斂財，逼得人民採珍珠者大量撈捕、濫採，結果造成合浦之珠大遷徙，逃到遠處。合浦漁民無珠可採，造成經濟危機。直到清官來任合浦太守，嚴禁濫採濫捕，遠徙的珍珠貝類才又紛紛遷徙返回。萬里蟹如過度籠捕籠撈，那些花蟹三點蟹石蟳也會跑光的，這不無可能。

嚴格講，所謂萬里蟹，事實上只是北海岸東北海岸沿海野生蟹類，並非萬里獨有。侯調的註冊登記品牌云云，如造成過度撈捕，會使漁資源枯竭，侯副不要弄巧成拙，攬功而嚇跑花蟹三點蟹石蟳，這樣就成枯竭漁資源的罪人。由此看來，侯對為政之道並非把握得很好。

另外，新北市三峽區有木里一間餐廳，日前傳出溺水意外，一名與幼兒園前往進行校外教學的3歲林姓男童，中午用餐後突然不見蹤影，師長及餐廳人員尋找多時後，在烤肉區旁的山泉水泳池內發現林童浮在水面，被救起時已經沒有呼吸心跳，送醫後不治，父母當場崩潰痛哭。

從新聞報導看，非常明顯明確的是帶隊的成人，老師或保母等，顯然疏於照顧，沒看顧好小孩。這樣竟然還敢校外教學，太可怕了。可是新北政府卻一味談論安親班有無登記立案，民宿合不合法。這些不是平日就該弄得很清楚嗎？

由於該泳池最深處約有135公分高，男童落水過程還待釐清；業者表示，有在泳池邊設立告示牌提醒該處無專人看管，孩童戲水務必請大人陪同，無奈仍發生意外。其實業者算很負責，已立告示牌提醒該處無專人看管，孩童戲水務必請大人陪同；這樣，責任在誰非常清楚。新北消防官員還質疑蓄水做消防救火之用，並非政府規定。這真令人錯愕。三歲小孩老師帶出要小心看好，注意照顧；新北政府卻在那裏判斷消防水池有無必要，完全扭曲了方向。侯副侯候選人沒看出箇中的問題嗎？

而蘇也有思慮欠周的地方。蘇團隊看柯學姐很熱鬧，結果也搞什麼學姊學嫂之類。這太糟了。大家以為柯學姐會使柯勝選，但其實可能剛好相反。因柯邰柯牛柯學姊那一套是演戲耍寶，與為政差一萬八千里。演戲耍寶大家都會，都可以搞得很精采。所以網美網紅輩出。大家都可以麥卡貝或麥靠北；為政施政為民服務排紛解難就不一樣了。網紅救不了柯，蘇辦還要取法乎下邯鄲學步學柯姊柯邰柯牛嗎？不要害蘇了！

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